時間:2010-08-01 來源: 作者: 我要糾錯
人們知道服用女性荷爾蒙藥物,譬如說雌激素或孕激素等,會增加患乳癌和中風(fēng)的危險,F(xiàn)在我們更了解到,荷爾蒙替代治療會導(dǎo)致有可能致命的血栓塞。
荷爾蒙治療增加血栓塞風(fēng)險
兩年前,坐在書桌前的貝瑞感覺雙腿腫脹,非常疼痛,結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有血栓塞。她說:“超聲波顯示血栓塞在我右腿的后面,我當(dāng)時立刻被送到醫(yī)院治療。”貝瑞還得了肺栓塞。這是因?yàn)樵斐伤ㄈ牟糠盅獕K跑到肺里去,這會讓人致命。
貝瑞曾服用雌激素和孕激素來提高更年期的體內(nèi)荷爾蒙水平。對16000名婦女所作的新的研究顯示,這種荷爾蒙治療會顯著增加患血栓塞的風(fēng)險。
得血栓塞風(fēng)險隨年齡增加
佛蒙特大學(xué)醫(yī)師庫什曼說:“研究主要發(fā)現(xiàn),那些被指定作荷爾蒙替代治療的婦女得到血栓塞的風(fēng)險,是那些服用安慰劑婦女的兩倍!睅焓猜沁@個研究的領(lǐng)導(dǎo)人,這分研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》。
庫什曼說,研究證實(shí)了她對她的病人的觀察。她說:“在我治療病人時,我經(jīng)?吹缴钍芨昶诎Y狀之苦的中年婦女,如果采用荷爾蒙替代治療的話,隨后就會發(fā)生血栓塞!
以前的研究報告顯示,服用荷爾蒙的婦女得到血栓塞的機(jī)會比較多,但是研究人員以前不知道的是,特定類型的婦女最容易得到血栓塞。譬如說,得血栓塞的風(fēng)險隨著年齡增加,超過70歲的婦女得血栓塞的風(fēng)險就大了七倍以上。
庫什曼醫(yī)師說,體重過重也會提高患血栓塞的風(fēng)險。她說:“體重過重的婦女如果同時作荷爾蒙治療的話,患血栓塞的風(fēng)險將比體重輕的女性多出七倍!
阿斯匹林對服用荷爾蒙女性無效
除此之外,研究也發(fā)現(xiàn)帶有所謂的“萊頓五型”基因的婦女,也比較容易得血栓塞。
正常情況下,阿斯匹林因?yàn)橛薪档脱簼舛鹊墓π,所以能降低患血栓塞的危險,但是研究人員發(fā)現(xiàn),阿斯匹林對服用荷爾蒙的女性無效。
不過,綜合雌激素和孕激素的治療也有醫(yī)學(xué)功效。第一,它能降低患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險,另外,它也能降低患直腸癌的危險。因?yàn)檫@些醫(yī)學(xué)功效,美國政府衛(wèi)生部門官員不打算禁止對婦女作荷爾蒙治療,不過他們呼吁要小心使用。
在最短時間內(nèi)使用最低劑量
艾爾文醫(yī)師說:“應(yīng)該在最短的時間內(nèi)使用最低的劑量!卑瑺栁尼t(yī)師是美國政府的全國心肺及血液研究機(jī)構(gòu)的主任。她說:“如果你服用荷爾蒙已經(jīng)很多年,僅僅是因?yàn)楦杏X不錯而沒有停掉的話,那么你該好好的認(rèn)真思考這是否是停止服用荷爾蒙的時機(jī),和你的醫(yī)師討論一下,逐漸停止使用。”
貝瑞是這么做的。她說:“我再也沒有服用荷爾蒙了,我的體重減輕了30磅,我現(xiàn)在感覺更好!狈鹈商卮髮W(xué)的庫什曼醫(yī)師說,如果更年期婦女打算開始荷爾蒙治療,但是卻有血栓塞的家族遺傳病史,那么就應(yīng)該先經(jīng)過測試期,以決定是否會有這樣的基因患病傾向。
(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)
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