時(shí)間:2010-08-01 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
這是一份可怕的病歷——
患者全身皮膚發(fā)黑、疲乏無(wú)力、腹脹、腹腔大量積液……尿砷含量超出人體正常范圍50倍!患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“患者張女士為公司女職員,是典型的砷中毒。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院姜良鐸教授告訴記者說(shuō),他接診這位患者后,經(jīng)過(guò)反復(fù)詢問,均未發(fā)現(xiàn)其接觸過(guò)含砷類物質(zhì),而且,從對(duì)她進(jìn)行的各種指標(biāo)的化驗(yàn)和檢查來(lái)看,也看不出中毒的原因。
如此危重的肝腹水患者,必須找到病因,才能更好地對(duì)癥下藥。在姜醫(yī)生對(duì)該患者曾經(jīng)服用的藥物進(jìn)行詢問時(shí),這位患者才如夢(mèng)初醒一般,忽然想起她已經(jīng)連續(xù)服用4年、從未產(chǎn)生過(guò)半點(diǎn)懷疑過(guò)的中成藥——牛黃解毒片!
難道真是它?
牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。
患者長(zhǎng)期被習(xí)慣性便秘困擾,她從2000年開始大量服用牛黃解毒片,4年來(lái)平均每周服用2盒,其規(guī)格為:0.27g×10片×12板/盒。也就是說(shuō),患者每天服用牛黃解毒片的劑量大約為34片。
記者查看了同仁堂出品的牛黃解毒片藥品說(shuō)明書上的用法與用量,明確寫著“口服,一次3片,一日2~3次!
但患者已超過(guò)規(guī)定量近4倍服用了此藥。
此藥中的雄黃為礦物藥,化學(xué)名叫硫化砷,屬毒性成分,但其藥性功能為解毒,也就是俗話常說(shuō)的“去火”作用。此味藥本屬千年古藥,深受老百姓信任,認(rèn)為其副作用較小,但是姜教授告訴記者,此藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用,才是比較安全的,而且絕不可長(zhǎng)期大量服用,否則會(huì)引起慢性砷中毒,重者危及生命。
那么,如果嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書服用是不是就絕對(duì)安全呢?
…… 久服牛黃解毒片可致血尿
據(jù)國(guó)家藥典委員會(huì)執(zhí)行委員周超凡教授介紹:國(guó)家藥典委員會(huì)在2005年版的《中國(guó)藥典》中對(duì)雄黃日用劑量做出規(guī)定,每天應(yīng)該嚴(yán)格控制在0.05~0.1克,而相關(guān)研究證實(shí),目前市場(chǎng)上大部分牛黃解毒片生產(chǎn)廠家,在組方中添加雄黃的劑量,執(zhí)行的是建國(guó)初期的業(yè)內(nèi)老標(biāo)準(zhǔn),即大片為每片中含0.05克雄黃,如果按照藥品說(shuō)明書上的推薦劑量,每天服用兩三次,就是超出了兩三倍——也就是說(shuō),患者即使每天按量服用,也同樣可能導(dǎo)致砷中毒。
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