藥品不良反應(yīng),即是“合格藥品”在正常使用過程中出現(xiàn)的有害反應(yīng)。如何判斷藥物不良反應(yīng)?
一、發(fā)生可疑不良反應(yīng),首先看藥品說明書是否注明,如果已經(jīng)明確注明,則可能性較大。
二、根據(jù)用藥時(shí)間順序來判斷。
1、在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生:如有的做皮內(nèi)試驗(yàn)后,針頭尚未拔出,過敏反應(yīng)即已發(fā)生,病人很快出現(xiàn)灼熱、喉頭發(fā)緊、胸悶心慌、臉色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降,甚至神志昏迷,需立即搶救。
2、在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生:如固定性紅斑常發(fā)生在同一部位,呈紫紅色圓形或橢圓形,常有水皰,伴有發(fā)熱等癥狀。
3、在半小時(shí)至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生:如惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
4、用藥后1~2周發(fā)生:如多形紅斑常在用藥后2~7日出現(xiàn);剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈型藥疹大都在10日后發(fā)生;洋地黃反應(yīng)與利尿劑引起的水腫也多在1~2周后出現(xiàn)。
5、停藥后較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生:如鏈霉素導(dǎo)致的耳聾,常在停藥后6個(gè)月出現(xiàn)。抗癌藥白消安引起的肺部病變常在用藥后1年以上才出現(xiàn)。氯霉素、保泰松所致再生障礙性貧血也有類似的情況。
三、根據(jù)具體癥狀來判斷。一般而言,藥物的不良反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素等導(dǎo)致的耳聾,以及青霉素、碘制劑等釀成的過敏性休克。但也有相同者,如可樂定、甲基多巴等降血壓藥,若長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停用,會(huì)造成血壓驟升、心率加速,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,需立即搶救;又如貿(mào)然停用心得安,對(duì)心絞痛病人會(huì)引起較用藥前更為嚴(yán)重的癥狀,常在夜間突然發(fā)生,且造成冠狀動(dòng)脈功能不全,甚至發(fā)生嚴(yán)重的心肌梗死,有死亡危險(xiǎn)。
四、是否有再激發(fā)現(xiàn)象。即是否會(huì)再次用藥發(fā)生同樣的反應(yīng)。
發(fā)生藥物不良反應(yīng)應(yīng)該及時(shí)通過醫(yī)生、藥師或直接向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門報(bào)告,并且進(jìn)行用藥咨詢,以避免再次發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。