美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn),兩種濕疹藥膏的制造商應(yīng)在包裝上加注“黑框警示”,并修改患者說(shuō)明書(shū)。警示和說(shuō)明書(shū)必須強(qiáng)調(diào)這兩種軟膏有致癌的可能性。
1月19日,美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)批準(zhǔn),兩種濕疹藥膏的制造商應(yīng)在包裝上加注“黑框警示”,并修改患者說(shuō)明書(shū)。警示和說(shuō)明書(shū)必須強(qiáng)調(diào)這兩種軟膏有致癌的可能性。這兩種藥膏分別是瑞士諾華公司生產(chǎn)的醫(yī)立妥(Elidel)和日本安斯泰來(lái)公司(AstellasPharma)生產(chǎn)的普特彼(Protopic)。它們都是通過(guò)抑制人體免疫系統(tǒng),來(lái)緩解濕疹癥狀。由于這兩種藥物不含類(lèi)固醇,因此問(wèn)世時(shí)曾被譽(yù)為安全有效的藥物。在2000年和2001年分別通過(guò)FDA的審批后,在全球多個(gè)國(guó)家上市,被廣泛接受。2005年4月,普特彼在中國(guó)上市,而醫(yī)立妥正在積極申報(bào)中。
黑框警示是美國(guó)藥物包裝上最嚴(yán)重的警告,即在藥物安全說(shuō)明起始處插入一個(gè)黑框,里面標(biāo)有警告字句,提醒病患藥物潛在的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。FDA建議將這兩種藥物用作“二線藥品”,提醒病人慎重用藥,在其他治療藥物無(wú)效之后才少量、短期、間斷地加以使用。此外,這兩種藥物不能用于兩歲以下的兒童。
加“黑框警示”,對(duì)這兩種銷(xiāo)售正猛的藥物來(lái)說(shuō),不啻于重重地踩了一腳剎車(chē)。FDA藥品研究和評(píng)估中心主任史蒂文·加爾森說(shuō):“這樣做是為了確保醫(yī)生和病人都充分意識(shí)到這些藥物潛在的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn),并按照說(shuō)明書(shū)的指示慎重用藥!
據(jù)悉,在FDA接到的不良病例報(bào)告中,至今已有87例癌癥案例懷疑與使用這兩種藥有關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)告認(rèn)為,這兩種藥可能會(huì)導(dǎo)致淋巴癌和皮膚癌,而且癌癥風(fēng)險(xiǎn)隨著用藥量的增加而加大。
然而,美國(guó)皮膚科專(zhuān)家們大多認(rèn)為FDA此舉缺乏確鑿的根據(jù)。學(xué)會(huì)主席克雷·括克雷爾強(qiáng)調(diào),這兩種藥有很好的治療效果,加黑框警示會(huì)讓病人過(guò)于擔(dān)心它們的副作用而不敢使用。
美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兒科/皮膚科副教授羅伯特·斯得伯瑞認(rèn)為,F(xiàn)DA此舉是為了杜絕醫(yī)生給2歲以下的幼兒使用這兩種藥。由于60%的兒童濕疹患者是在一歲左右發(fā)病,但由于幼兒免疫系統(tǒng)還不健全,這類(lèi)藥物可能會(huì)降低他們的免疫力。
(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)