時間:2010-08-01 來源: 作者: 我要糾錯
青霉素G是人類發(fā)現(xiàn)的第一個抗生素。其作用強,毒性小,產(chǎn)量高,價格低,自1940年問世以來,直至今日仍在臨床廣泛運用。它的最大缺點是有些人對它過敏,有時這種反應十分嚴重,且引起過敏的途徑很多,必須認真提防。
口服青霉素也要做皮膚試驗
王芬芳扁桃體發(fā)炎,醫(yī)生給她開了阿莫西林膠囊,告訴讓她必須做過青霉素皮膚過敏試驗陰性才可以服用。王芬芳聽了頗有些不高興,懷疑醫(yī)院是巧立名目亂收費,不肯去做。
醫(yī)生耐心向她解釋,告訴她:近年來出現(xiàn)了口服青霉素制劑,阿莫西林膠囊就是其中之一,它們使用方便,常用于治療敏感菌所致的呼吸道、尿路和膽道感染以及傷寒等病。
據(jù)藥品不良反應監(jiān)測部門介紹,青霉素過敏性取決于其純度。發(fā)達國家由于技術(shù)、設(shè)備先進,生產(chǎn)出來的青霉素純度很高,不會引起過敏反應,因而口服前無須做皮膚過敏試驗。而國內(nèi)青霉素生產(chǎn)廠家多為中小企業(yè),難保萬無一失,我國衛(wèi)生藥物管理部門始終沒有松口說口服青霉素可以不做皮試。所以口服青霉素類藥物前必須作皮膚過敏試驗,其方法與注射青霉素前皮試法相同。
患者皮試時或用藥后發(fā)生過敏性休克,應就地搶救,保持氣道暢通、吸氧、輸液,應用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗休克、抗過敏藥物。
王芬芳聽了,疑云立時消除。醫(yī)生還說,一般感冒發(fā)熱,多為病毒感染,沒有必要應用抗生素,更不宜隨意使用青霉素。
青霉素皮試陰性亦應當心
楊雙在采石場搬運石塊時小腿受傷,皮膚開裂,醫(yī)生清洗縫合后,給他用青霉素防止感染。護士做了皮膚試驗是陰性,但靜脈滴注時卻發(fā)生了嚴重的休克反應。幸虧搶救及時,才撿回一條命。這種情況并非絕無僅有,有的甚至造成死亡,遺恨萬分,引起糾紛。
因此,青霉素皮試陰性并非萬事大吉,仍要注意過敏反應。門診病人應盡量到有條件搶救過敏性休克的醫(yī)療單位注射。注射青霉素后不要急于離開,要聽從醫(yī)生護士的囑咐,觀察一段時間后再走。如有不適,及時告訴醫(yī)生護士。
新生兒注射青霉素不做皮試
李瀅帶出生不久的女兒去醫(yī)院治病,醫(yī)生開了青霉素針劑,注射前護士沒作皮試。李瀅問這是為什么。
護士告訴她,注射青霉素之前的確必須先做皮試,但規(guī)定出生4周內(nèi)的嬰兒不需做青霉素皮試。這是因為出生4周內(nèi)的新生兒免疫器官尚未發(fā)育完全,不會產(chǎn)生引起過敏的抗體,此時注射青霉素不會引起過敏反應。另外,新生兒皮膚嬌嫩,做皮試時假陽性率高,影響嬰兒正常用藥,所以4周內(nèi)的新生兒注射青霉素可以不做皮試。
青霉素氣味奪人命
劉雯在醫(yī)院食堂當會計。一天向注射室護士要了十幾個打針后廢棄的青霉素小空瓶的橡皮塞,準備用來釘在家里新買的方凳腳底,以便坐起來平穩(wěn),挪動時沒有聲音。劉雯沒來得及沖洗,就用舊報紙一包,塞進坤包帶回了家。
回家后,劉雯就趕緊準備全家的晚飯。5歲的寶貝兒子見媽媽回來了,雀躍著沖出房間,和平常一樣,翻起媽媽的坤包來,想看看媽媽今天又給自己帶來了什么好吃或好玩的東西。橡皮塞被翻出來了,他用手捏捏,又用鼻子聞聞,感到?jīng)]玩頭,便放回包里……只過了不到10分鐘,正在廚房忙碌的劉雯,聽到客廳響動不對,出來一看,只見孩子呼吸急促,面色蒼白,不省人事……趕緊送醫(yī)院搶救,半路上心跳、呼吸就停止了。
青霉素是一種半抗原物質(zhì),特異性體質(zhì)的人極其敏感,不用打針,手指沾上一點,甚至鼻子聞到氣味,通過皮膚、黏膜吸收進入身體,盡管劑量極其微小,也會引起迅速的超常反應,使人喪命。日常生活中體質(zhì)過敏的人要特別當心!
(責任編輯:梅一多)
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