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　　您好！在藥店能購(gòu)到的天王補(bǔ)心丸和柏仁養(yǎng)心丸中，主要成分都含有朱砂，此藥在臺(tái)灣省已禁止入藥，因?yàn)榇怂庮H具毒性，且不易排出體外。請(qǐng)問(wèn)：1、長(zhǎng)久服用這些中成藥是否會(huì)出現(xiàn)慢性中毒？2、既然有些中藥有毒，為何還要沿用古方？3、還有哪些中成藥含有朱砂？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 江蘇臺(tái)胞 吳倩萍
　　
　　吳倩萍先生：
　　
　　您好！朱砂具有安神鎮(zhèn)驚，清心解毒的功效，《中國(guó)藥典》收載的458個(gè)中藥成方制劑中，含朱砂的制劑有25個(gè)，包括天王補(bǔ)心丹、柏仁養(yǎng)心丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸等常用中成藥。但朱砂的主要化學(xué)成分為硫化汞，長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致汞中毒，其毒副作用已引起了廣大臨床醫(yī)師的高度重視。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，我們采訪了多位中醫(yī)藥專(zhuān)家，現(xiàn)將專(zhuān)家的觀點(diǎn)匯總?cè)缦隆?/P>

　　推薦：合理用藥記住“三不政策” 　　　　　注意把握自己的停藥時(shí)間
　　
　　中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院和北京大學(xué)第一醫(yī)院的幾位臨床內(nèi)科專(zhuān)家均表示，應(yīng)用朱砂要非常慎重，普通失眠患者一般都用其他藥物治療，只有癥狀嚴(yán)重或其他藥物無(wú)效時(shí)才考慮含朱砂的中成藥。
　　
　　中日友好醫(yī)院李佩文教授認(rèn)為，中醫(yī)向來(lái)講究“擅用毒”、“以毒攻毒”，使用時(shí)要格外注意以下幾點(diǎn)：首先，連續(xù)服朱砂及其制劑不宜超過(guò)7天。朱砂能造成胎兒畸形，孕婦避免服用。還要注意配伍禁忌：朱砂與含甲基結(jié)構(gòu)的藥物（如茶堿、心得安等）易生成甲基汞，造成汞中毒；朱砂與溴化物、碘化物合用，可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，導(dǎo)致藥源性腸炎，應(yīng)避免兩者同服。
　　
　　中國(guó)中醫(yī)研究院中藥研究所周超凡研究員指出，不能片面看待朱砂毒性。中醫(yī)向來(lái)講究復(fù)方用藥、配伍合理，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在復(fù)方的狀態(tài)下，重金屬汞可以和其他藥物形成絡(luò)合物，如安宮牛黃丸中的黃芩可以和汞形成黃芩汞，大大降低了被機(jī)體吸收的重金屬的毒性。
　　
　　專(zhuān)家們一致認(rèn)為，患者擅自用朱砂類(lèi)成藥存在著一定的安全隱患，但天王補(bǔ)心丹、柏仁養(yǎng)心丸等仍作為非處方藥出售，建議將含有朱砂的成藥納入處方藥管理，患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。