平時(shí)頭痛、關(guān)節(jié)痛,市民經(jīng)常會(huì)服用止痛藥。雖然家庭藥箱里備有多種止痛藥,但看看說明書,止痛藥的不良反應(yīng)還是很多。
專家建議,使用止痛藥還需注意各種事項(xiàng),避免不良反應(yīng)。
感冒時(shí)候會(huì)頭痛、咽痛和全身肌肉酸痛,關(guān)節(jié)炎會(huì)關(guān)節(jié)痛,胃炎會(huì)胃痛,晚期癌癥還會(huì)有頑固的癌性疼痛。目前常用的止痛藥主要有以下幾類:
第一類是非甾體鎮(zhèn)痛藥。代表藥物有阿司匹林和芬必得等。此類藥物有造成胃出血的可能,所以有嚴(yán)重胃病的病人不適合使用。近年來隨著制藥工業(yè)發(fā)展,一些新興的非甾體類藥物大大降低了胃腸道的副反應(yīng),但有嚴(yán)重胃病還是要謹(jǐn)慎選用;第二類是以曲馬多為代表的中樞止痛藥。此類藥物對(duì)于胃腸道的刺激較小,而且沒有成癮性,可供無法耐受非甾體類藥物的患者選用。但其止痛作用較強(qiáng),只能作為二線藥物選用;第三類是阿片類止痛藥,如杜冷丁、嗎啡等。此類藥物鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大,有極強(qiáng)的成癮性,因此僅用于晚期癌腫的病人止痛。
服用止痛藥,病人一般存在以下兩點(diǎn)顧慮:一是藥物的不良反應(yīng),另一種是藥物的成癮性。
其實(shí),止痛藥物的不良反應(yīng)可通過合理選藥大大降低,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。而說到成癮性,只要不服阿片類藥物,是不會(huì)有成癮性的。再說阿片類藥物一般藥店不出售,只有在醫(yī)生處方下才能領(lǐng)到。所以在用藥時(shí)大可不必顧慮。
非甾體鎮(zhèn)痛藥是日常使用最多的止痛藥,但是也有許多不良反應(yīng)。比如,對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)、對(duì)腎臟的不良反應(yīng)、還有皮膚搔癢、藥物性皮疹、蕁麻疹、輕微頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡等,少數(shù)病人還可出現(xiàn)水腫、血壓升高、心悸等。對(duì)于老年患者,使用非甾體類消炎止痛藥的時(shí)候,各種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率更高。一般來說,要降低止痛藥不良反應(yīng)須做到以下幾點(diǎn):
□及時(shí)準(zhǔn)備,按醫(yī)生囑咐足量給藥在家庭護(hù)理中必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。合理的劑量、準(zhǔn)確的給藥時(shí)間,可消除80%—90%病人的疼痛;
□用藥后觀察藥效和有效時(shí)間用藥應(yīng)從小劑量逐漸加大,減少不良反應(yīng),疼痛減輕后,藥量可逐漸減少;
□口服止痛藥前后不要飲酒酒精可增加止痛藥物的毒性,哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟和腎臟的損害;
□睡前服藥宜適量增加夜間、睡前可增加藥物劑量50%—100%,以保證無痛睡眠;□酌情采用不同的給藥途徑病人因病情或治療產(chǎn)生嚴(yán)重惡心、嘔吐或吞咽困難時(shí),可使用止痛藥的肛門栓劑,效果也很好。嚴(yán)重的疼痛還可選用針劑,經(jīng)皮下、肌肉或靜脈注射。
另外,止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方;不同的藥物不要放在一起;藥名、劑量和用法都要在瓶簽上寫清楚;沒有征得醫(yī)生同意的話,不要輕易改變藥物劑量;如果服用液體止痛藥,應(yīng)有一個(gè)有刻度的藥杯,以準(zhǔn)量用藥。還可在藥液中加入糖或果汁,便于接受。(上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心杜文民)
(來源:39健康網(wǎng))