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激素是把雙刃劍

時(shí)間:2010-08-01  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  早春時(shí)節(jié),田女士因感受風(fēng)寒,誘發(fā)舊病關(guān)節(jié)痛,聽(tīng)鄰居說(shuō):激素藥強(qiáng)的松有消炎、止痛的作用,治療關(guān)節(jié)痛有特效,田女士立即去藥店去買了幾瓶強(qiáng)的松,口服了幾天,關(guān)節(jié)果然不痛了。這以后她視強(qiáng)的松為“靈丹妙藥”,只要有什么頭痛腦熱腰腿痛等,即服強(qiáng)的松。可是沒(méi)過(guò)多久,她的臉、身上好似“長(zhǎng)胖”了些……她更加自鳴得意,以致劑量越用越大,但效果卻越來(lái)越差……入秋后,她髖關(guān)節(jié)又開(kāi)始痛了,在一次扭傷了腰后,她加大了強(qiáng)的松的用量;誰(shuí)知幾天后疼痛非但不減,反而加重了,經(jīng)化驗(yàn)、拍片后,醫(yī)生告訴她患了股骨頭壞死。她無(wú)論如何也不明白,吃了特效藥,怎么反而得了股骨頭壞死?

  激素不是萬(wàn)能藥

  藥理學(xué)研究:激素有良好的“抗炎”“抗自身免疫”作用,可以改善毛細(xì)血管的通透性,故對(duì)于某幾類疼痛,特別是關(guān)節(jié)炎有較好的減輕腫脹和止痛的作用,由此便產(chǎn)生了誤解,許多人將激素當(dāng)作“止痛藥”應(yīng)用,以致造成多種毒副作用。激素對(duì)風(fēng)濕病和炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖有一定療效,但只能在常規(guī)止痛藥無(wú)效和急性發(fā)作期應(yīng)用,而對(duì)其他多種疾病,如腹痛、肚子痛和肌肉痛,則不能應(yīng)用。

  激素治療風(fēng)濕性疾病應(yīng)權(quán)衡利弊

  由于風(fēng)濕病本身就存在免疫紊亂,易發(fā)生感染而使病情惡化,再加上激素的“抗自身免疫”作用,導(dǎo)致人體的自身免疫攻擊、防御功能下降,更易出現(xiàn)各種感染(如細(xì)菌、結(jié)核菌及霉菌感染)及股骨頭壞死等。久用激素易導(dǎo)致感染,可造成病人病情加重、癱瘓或死亡。故激素治療前,應(yīng)權(quán)衡利弊,失控制感染后,再合理使用激素。

  風(fēng)濕病初期用激素可使病情有明顯好轉(zhuǎn)(特別是疼痛和炎癥),造成假象,這往往極具“吸引力”,導(dǎo)致激素的濫用;或因激素的多種毒副作用又使一些人望而生畏,中途突然停藥:這兩種做法都會(huì)給治療帶來(lái)危害,使病情加重。

  激素鎮(zhèn)痛治標(biāo)不治本

  強(qiáng)的松是激素藥中最為常用的口服藥,價(jià)廉易得,因激素藥具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克、抗自身免疫和抗發(fā)熱(退熱)等作用,故有明顯的鎮(zhèn)痛效果,但激素鎮(zhèn)痛(關(guān)節(jié)痛)僅僅是治標(biāo)而不是治本。激素是一把典型的“雙刃劍”,它們?cè)谂R床上有十分廣泛的應(yīng)用,有時(shí)甚至能起到“起死回生”的神奇效果,但同時(shí)也有極為嚴(yán)重,甚至是致命的毒副作用。

  激素的應(yīng)用雖然廣泛,但其使用的指征非常明確,絕對(duì)不能勉強(qiáng)套用。

  不可否認(rèn),在治療風(fēng)濕病、炎風(fēng)濕病及多種自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡)中,激素是常規(guī)治療的藥物之一,但必須在專利醫(yī)生診治、開(kāi)藥方、規(guī)定劑量和用藥時(shí)間的條件下使用,用藥中必須嚴(yán)遵醫(yī)囑、不擅自加大劑量,并隨時(shí)監(jiān)測(cè)激素的毒副作用。

  激素的禁忌癥

  潰瘍病、糖尿病、高血壓、結(jié)核、精神病、癲癇和感染性關(guān)節(jié)炎,以及某些沒(méi)有抗生素控制的感染性疾病不適合使用激素。如若濫用,就會(huì)帶來(lái)很多毒副作用。故臨床上應(yīng)遵循激素的應(yīng)用原則:能不用盡量不用,能少用絕不多用,能短時(shí)間用絕不長(zhǎng)期用。 (文/陸基宗 )

(來(lái)源:金羊網(wǎng))

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