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化療真會(huì)讓患者“哪都不舒服”嗎?化療主要會(huì)造成哪些不適呢?該如何對(duì)應(yīng)處理呢?今天醫(yī)健館就對(duì)化療的各種不良反應(yīng)做個(gè)盤點(diǎn)，“知此知彼”抗癌事業(yè)才更順利。

“打死我再也不肯化療了!”“那時(shí)候甭提副反應(yīng)多大了，人真是生不如死啊!”“要么惡心嘔吐，要么腹瀉腹脹，查血不是白細(xì)胞降低，就是血色素很 低。”……患腫瘤后要做化療，但一些化療藥物有毒副反應(yīng)，讓很多腫瘤患者苦不堪言，感覺全身哪都不舒服，對(duì)“抗癌”更加心灰意冷了。

廣 州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科林麗珠教授說，化療是指應(yīng)用藥物殺滅腫瘤細(xì)胞，治療癌癥的一種方法。目前已超過70種化療藥物，“其實(shí)，隨著科學(xué)的發(fā) 展，目前所用的化療藥物毒副反應(yīng)已經(jīng)比以前小了很多，但是由于化療藥物本身固有的特性，存在一些不良反應(yīng)。”但病友不用灰心，這并非沒辦法解決的。首先， 病友們應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇副作用較少的藥物，同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)的中藥、針灸能減輕這些不良反應(yīng)。

脫發(fā)

癥狀：毛發(fā)部分或全部脫落，可以出現(xiàn)在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部，女患者更明顯。

毛發(fā)在化療時(shí)候也遭受細(xì)胞毒藥物的傷害，導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)常發(fā)生于化療的2～3周后，一點(diǎn)一點(diǎn)地掉或成撮地脫落，持續(xù)1周左右，發(fā)生率較高。臨床上，多數(shù)人對(duì)脫發(fā)比較擔(dān)心，成為影響化療開展的一大障礙。

處理方法：

目前，臨床對(duì)放化療脫發(fā)無特效的預(yù)防方法，但毛發(fā)通常在化療結(jié)束2～3個(gè)月后會(huì)重新長出頭發(fā)，有時(shí)頭發(fā)也可在化療過程中長出。

患者化療期間要注意保護(hù)頭發(fā)，病友可在外出時(shí)戴帽或圍上頭巾，盡量不接觸太熱或太冷的空氣，不讓頭皮接受陽光的曝曬或吹冷空氣。

平常也可以采取一些中西醫(yī)結(jié)合的方法，延緩頭發(fā)脫落速度，例如，在用化療藥期間，除了應(yīng)用不損傷頭皮的洗發(fā)水、沐浴露之外，也可以用何首烏、馬齒莧煎湯外洗，黃精、桑葚、枸杞、熟地黃煲豬骨來補(bǔ)腎填髓、生血長發(fā)。

消化道

癥狀：納呆、惡心、嘔吐、便秘、口腔粘膜潰瘍

有些化療藥物常常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了人體正常細(xì)胞。由于人體消化道粘膜細(xì)嫩，增長較快，化療在殺滅增生較快腫 瘤的同時(shí)，往往也刺激胃腸道上皮，引起上述不適。雖然應(yīng)用了中樞系統(tǒng)止嘔藥物，但是很多患者仍出現(xiàn)消化道反應(yīng)，有的病友癥狀比較嚴(yán)重，甚至不能耐受。

處理方法：

在預(yù)防這些不良反應(yīng)時(shí)，常規(guī)的方法是使用昂丹司瓊等中樞系統(tǒng)止嘔藥，但同時(shí)，患者可以選擇中醫(yī)中的耳針療法(耳穴壓豆)，通過刺激脾、胃、食道、交感、 大腸、腎上腺等耳朵上的穴位來減輕這些副作用，單耳操作，兩耳交替，一療程5～7天�；颊咂匠？勺孕邪磯貉ㄎ辉鰪�(qiáng)作用。

膀胱炎癥、急性腎功能損害

癥狀：腰痛、腎區(qū)不適、小腹不適或脹痛、血尿

引起這類損害的主要藥物有順鉑、異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺、羥基喜樹堿等。腎功能的損害制約著化療的進(jìn)一步進(jìn)行，腎臟解毒功能下降，讓毒素留置體內(nèi)，甚至導(dǎo)致尿毒癥，引起生命危險(xiǎn)。

處理方法：

化療時(shí)必需保證足量的補(bǔ)液，一般要求每天補(bǔ)液在1500ml以上;大劑量化療時(shí)，液體量有時(shí)甚至需要達(dá)到3000ml以上。出現(xiàn)腎損傷時(shí)，可能需要堿化尿液，利尿。

患者要注意保暖，多喝溫開水。有時(shí)候光喝白開水，患者常常會(huì)覺得味覺失調(diào)，乏味，此時(shí)可以從其他途徑進(jìn)行補(bǔ)水，少量多次服用，如淡鹽水、喝橙汁、葡萄汁、白茅根水、花旗參水等;也可以飲用具有利尿作用的湯水，如麥冬銀花露、鯽魚赤小豆湯、百合石斛瘦肉湯等等。

骨髓抑制

癥狀：貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低的現(xiàn)象及其所引起的疲倦乏力、感染發(fā)熱、慢性出血等一系列癥狀。

這是化療時(shí)最常見的并發(fā)癥，也是臨床醫(yī)生最懼怕的不良反應(yīng)之一。臨床發(fā)生率高達(dá)50%以上，隨著療程的增加，發(fā)生率逐漸增加。

由于人體中骨髓細(xì)胞屬于增生較快的一類細(xì)胞，化療藥物不加選擇地殺滅增生較快的腫瘤細(xì)胞，也會(huì)殺滅這些細(xì)胞的，并由此導(dǎo)致一系列癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)�引起生命危險(xiǎn)。

處理方法：

骨髓抑制屬于中醫(yī)所講的血虛范疇，臨床重在預(yù)防，化療前嚴(yán)格把握化療的適應(yīng)癥，化療后及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制的程度及時(shí)應(yīng)用促進(jìn)白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞生成的藥物，必要時(shí)需要輸血治療。

患者除了及時(shí)同醫(yī)生做好溝通，服從醫(yī)生的安排之外，化療時(shí)也可以使用健脾養(yǎng)血、補(bǔ)氣生血的食物或食療進(jìn)行輔助，如阿膠、大棗、花膠、花生衣、黃精、枸杞子、桑葚、五指毛桃、黃芪、黨參、何首烏、熟地黃等，都是很好的食療藥物。

同時(shí)也可多吃黑芝麻、黑米、黑豆、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動(dòng)物肝臟等。化療期間，采用這些食療藥物煲湯食用也可減少骨髓抑制發(fā)生的幾率，減少發(fā)生時(shí)間。

皮膚“手足綜合征”

癥狀：皮膚瘙癢、麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、皸裂、硬結(jié)樣水泡或嚴(yán)重的疼痛。

病友們?cè)谑褂孟Ａ_達(dá)、厄羅替尼、舒尼替尼等化療藥物抗腫瘤時(shí)，可出現(xiàn)“手足綜合征”。這是化療藥物侵犯皮膚、神經(jīng)毒性的反應(yīng)之一，并且發(fā)生率較高，甚至有報(bào)道稱高50%～60%。

處理方法：

中醫(yī)認(rèn)為，這些癥狀主要是熱毒蘊(yùn)結(jié)、脈絡(luò)不通所導(dǎo)致。可以根據(jù)癥狀，用不同的中藥配方煎水外洗來治療，可達(dá)到修復(fù)皮膚損害的目的。很多患者經(jīng)過中藥外洗后，癥狀好了很多，睡眠質(zhì)量也得到很好地提高。

靜脈炎

癥狀：患肢局部紅腫，疼痛，色素沉著;呈凹陷性腫脹，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)。

絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，因而可引起不同程度的靜脈炎。有的病友甚至表現(xiàn)為皮膚潰瘍，靜脈血栓形成，血管硬化變脆縮小，少數(shù)病人可引起發(fā)冷、發(fā)熱、白細(xì)胞增高等反應(yīng)�；颊叱３ｊ愒V患肢體疼痛腫脹。

處理方法：

靜脈炎重在預(yù)防，有條件的醫(yī)院可行深靜脈置管來減少這些不良反應(yīng)，一旦發(fā)生靜脈炎需要及時(shí)處理。

患者在化療的時(shí)候，需要服從醫(yī)生的安排，盡量減少補(bǔ)液肢體的活動(dòng)，防止藥物的外滲。補(bǔ)液后也可以采用生馬鈴薯片、冷毛巾、生姜片、香蕉皮、蘋果皮等外敷靜脈補(bǔ)液處，有條件者也用硫.酸鎂、雙柏散等藥物外敷，療效都不錯(cuò)。