時間:2011-11-22 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)社區(qū) 作者: 我要糾錯
蕁麻疹是一種以風(fēng)團和紅斑為主要表現(xiàn)、發(fā)生于皮膚黏膜的過敏性皮膚病,可由多種因素誘發(fā),如藥物、食物、吸入物、感染、物理因素、昆蟲叮咬等,多數(shù)患者病因不明;继幤つw瘙癢明顯,部分患者可出現(xiàn)呼吸道癥狀,如胸悶、呼吸困難,甚至窒息。
蕁麻疹急性發(fā)作時,皮損為大小不等的風(fēng)團、紅斑和丘疹,成批出現(xiàn),無規(guī)律性。皮損反復(fù)出現(xiàn),可在數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)自行消退,一般不超過24小時。慢性者可反復(fù)發(fā)作數(shù)年。醫(yī)生在對患者進行藥物治療前,應(yīng)詳細詢問病史,查找病因。對于伴發(fā)熱的患者,需抗感染治療。輕癥者可口服抗過敏藥,如賽庚啶或氯苯那敏。同時可使用外用藥物,以緩解皮膚瘙癢癥狀。治療蕁麻疹常用的藥物如下。
抗組胺藥物 可以隨用H1受體拮抗劑,如一代抗組胺藥物賽庚啶或氯苯那敏,二代抗組胺藥物氯雷他定或西替利嗪,也可以使用H2受體拮抗劑甲氰咪胍。
擬交感神經(jīng)藥物 可將1:1000腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,以緩解急性皮損泛發(fā)、喉頭水腫。對于重癥病例可隔20~30分鐘再注射0.5毫升。需要注意的是,高血壓及心臟病患者需慎用。
腎上腺皮質(zhì)激素 皮損嚴(yán)重或出現(xiàn)呼吸道和胃腸道癥狀者、急性嚴(yán)重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹等需要使用?煽诜䦶姷乃30~40毫克,或者氫化可的松100~200毫克分次靜脈滴注。
鈣制劑 10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升靜脈注射,每日1~2次。鈣離子能降低毛細血管的通透性,緩解皮膚癥狀。
需要注意的是,在用藥前,應(yīng)將蕁麻疹與其他過敏性皮膚病鑒別,避免繼續(xù)使用致敏物質(zhì)。病情嚴(yán)重者需要及時使用糖皮質(zhì)激素。
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