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口腔潰瘍不都是小病

近日，患者陳女士說她患口腔潰瘍疼痛難忍，請藥店的黃藥師為她推薦點兒藥治一治。黃藥師發(fā)現她不但有口腔潰瘍，而且眼角也有潰瘍，并有畏光流淚現象。經詢問，陳女士同時還患有外陰潰瘍。

患者老王患口腔潰瘍經久不愈、反復發(fā)作，潰瘍瘡面的直徑一般在1厘米以上，而且每次都固定在舌和唇部位，他也來找黃藥師幫忙。黃藥師發(fā)現他的潰瘍周圍組織有增生、高起，潰瘍中心凹陷呈火山口狀，邊緣變硬。

黃藥師認為，他們兩人的情況不應盲目購藥自我藥療，必須去醫(yī)院接受檢查治療。黃藥師向他倆解釋，陳女士患的可能是口、眼、生殖器綜合征(白塞氏病)，而患者或藥店店員常常不把患者的潰瘍癥狀聯系在一起考慮，而是“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”。其實這種病還可累及關節(jié)、神經、心血管、消化、呼吸等系統(tǒng)，嚴重者治療不及時可能會導致失明或死亡。老王的口腔潰瘍是具有那種有可能造成惡變的口腔潰瘍，因此建議他及時去醫(yī)院接受手術并活檢。

口腔潰瘍“火”有多種

方女士在發(fā)牢騷：“都說口腔潰瘍是上‘火’了，這牛黃解毒片可是去‘火’的好藥，但我服用后怎么就沒效果呢？”黃藥師看了看方女士的口腔，潰瘍表面呈白色，且伴有心煩、兩頰發(fā)紅，口干不渴，隱隱作痛，疲倦無力等癥狀。黃藥師給她推薦了知柏地黃丸或六味地黃丸等。黃藥師解釋，中醫(yī)一般把“火”看作是口腔潰瘍的病因，但“火”分虛火、實火，治療選錯了藥當然無效。

方女士的癥狀屬“虛火”，應當服用知柏地黃丸或六味地黃丸；而牛黃解毒片或三黃片只適用于“實火”性口腔潰瘍，癥狀可見潰瘍表面呈黃色、紅腫熱痛，且伴有口苦口臭、心煩身熱、尿黃、便秘等癥狀。其實，還有一種“肝火”性口腔潰瘍，癥狀可見潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數量多時甚至融合成片，疼痛劇烈，同時可出現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等。用藥宜選用龍膽瀉肝丸。還有一種“心火”性口腔潰瘍，癥狀可見口腔潰瘍伴發(fā)口干舌紅，渴欲飲冷水，經常失眠等，治療要養(yǎng)陰降火。參考方可用：玄參30克，丹皮、炒棗仁各12克，柏子仁、蓮子心各9克。每日一劑，水煎服。

補充雌激素或許有效

陳女士進入更年期后�；伎谇粷�瘍。更年期以前，她每逢月經前期也好發(fā)口腔潰瘍，但懷女兒的幾個月里卻沒有發(fā)生過。

黃藥師建議她在服用常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時，加服尼爾雌醇5毫克，每月一次；待癥狀改善后改為2毫克，每月一次。黃藥師說，經研究發(fā)現，女性口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內的雌激素關系密切，一旦體內雌激素減少，就容易患口腔潰瘍。因此，患口腔潰瘍的中老年女性除適量補充雌激素外，要注意保養(yǎng)，想法盡量留住體內的雌激素。如不要過度減肥，因為除卵巢外，脂肪組織也是雌激素生成的一個來源；每日飲食攝入足夠的蛋白質，維持體內雌激素的正常分泌。

 

抗病毒治療可助一臂之力

林小姐平常體弱多病，幾乎每月都要感冒一次，感冒過后便繼發(fā)口腔潰瘍。

黃藥師建議她在常規(guī)治療口腔潰瘍用藥的同時，加服板藍根沖劑和病毒靈，用淡鹽水漱口。黃藥師向林小姐解釋原因：近年研究證明，口腔潰瘍與病毒感染有關，如“人類巨細胞病毒”和“EB病毒”。它們被感染后進入人體，潛伏在血液中的淋巴球上，并在細胞核中繁殖。人體免疫力一旦降低，如患感冒，感冒病毒會激活上述兩種病毒，導致口腔潰瘍。因此，這類患者在治療口腔潰瘍的同時，可適當加服抗病毒藥物。用淡鹽水漱口能保持口腔濕潤，有利于治療口腔潰瘍，同時能阻止感冒病毒在口腔內繁殖。當然，加強鍛煉，增強身體的免疫力才是使林小姐徹底擺脫口腔潰瘍的好方法。

常服潤喉片也能致潰瘍

去年“十一”前，小麗為迎接全市青年歌手大獎賽，每天練歌不停；加上秋天氣候干燥，小麗有點咽喉腫痛。休息時，她便不停地含服碘喉片，結果引起口腔潰瘍。

黃藥師建議她停用碘喉片，改用西瓜霜噴劑。黃藥師解釋，碘喉片或某些含有薄荷的潤喉片，有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，但如果在口腔無炎癥時經常含服，會使黏膜因血管收縮而干燥破損，進而出現潰瘍。西瓜霜噴劑不含碘和薄荷，無刺激性，且有潤喉、治療口腔潰瘍的雙重作用。

補充維生素能促進潰瘍愈合

蘇小姐近來�；伎谇粷�瘍，并伴有口角炎、陰道干澀和性生活困難，但經醫(yī)生檢查已排除白塞氏病。黃藥師建議她補充復合維生素B治療。

黃藥師解釋，年輕女孩體內一般不至于缺乏雌激素，又因白塞氏病已排除，因此判斷她的口腔潰瘍是因缺乏維生素B所致。觀察表明，不論是單發(fā)性或慢性的口腔潰瘍，用維生素B2、B6等維生素B治療常常有效，甚至有報道說服用復合維生素B才一個晚上，口腔潰瘍就基本愈合；也有醫(yī)生觀察發(fā)現，用維生素B6比維生素B2治療口腔潰瘍更有效，但其機理不明。