藥品網(wǎng) www.ypw*** (一)藥酒的優(yōu)點
為什么藥酒越來越受到人們的重視和歡迎,并樂于接受,自有它的獨到優(yōu)點。概括起來,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.適應(yīng)范圍廣。藥酒,既可治病防病,凡臨床各科190余種常見多發(fā)病和部分疑難病癥均可療之;又可養(yǎng)生、美容潤膚;還可作病后調(diào)養(yǎng)和日常飲酒使用而延年益壽,真可謂神通廣大。難怪有人稱藥酒為神酒,是中國醫(yī)學(xué)寶庫中的一股香泉。
2.便于服用。飲用藥酒,不同于中藥其它劑型,可以縮小劑量,便于服用。有些藥酒方中,雖然藥味龐雜眾多,但制成藥酒后,其藥物中有效成分均溶于酒中,劑量較之湯劑、丸劑明顯縮小,服用起來也很方便。又因藥酒多1次購進(jìn)或自己配制而成,可較長時間服用,不必經(jīng)常購藥、煎藥,減少了不必要的重復(fù)麻煩,且省時省力。
3.吸收迅速。飲用藥酒后,吸收迅速,可及早發(fā)揮藥效。因為人體對酒的吸收較快,藥物之性(藥力)通過酒的吸收而進(jìn)入血液循環(huán),周流全身,能較快地發(fā)揮治療作用。臨床觀察,一般比湯劑的治療作用快到4—5倍,比丸劑作用更快。
4.能有效掌握劑量。湯劑1次服用有多有少,濃液度不一,而藥酒是均勻的溶液,單位體積中的有效成分固定不變,按量(規(guī)定飲用量)服用,能有效掌握治療劑量,一般可放心飲用。
5.人們樂于接受。服用藥酒,既沒有飲用酒的辛辣嗆口,又沒有湯劑之藥味苦澀,較為平和適用。因為大多數(shù)藥酒中滲有糖和蜜,作為方劑的一個組成部分,糖和蜜具有一定的矯昧和矯臭作用,因而服用起來甘甜悅口。習(xí)慣飲酒的人喜歡飲用,即使不習(xí)慣飲酒的人,因為避免了藥物的苦澀氣味,因藥酒多甘甜悅目,故也樂于接受。
6.藥酒較其它劑型的藥物容易保存。因為酒本身就具有一定的殺菌防腐作用,藥酒只要配制適當(dāng),遮光密封保存,便可經(jīng)久存放,不致于發(fā)生腐敗變質(zhì)現(xiàn)象。
7.見效快、療效高。 (二)注意事項 酒本身就是藥,與藥酒一樣,在飲用時,除注意《藥酒禁忌》外,都必須注意以下各點:
1.服用某些西藥時不宜服飲用酒和藥酒,飲了酒和藥酒后就不要連著服用下列藥物: (1)大量飲酒并服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥會引起嚴(yán)重的中樞抑制。當(dāng)飲用了中等量的酒并同時服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物時就引起明顯的中樞抑制,使病人的反應(yīng)能力低下,判斷及分析能力下降,出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果,如再加大用量可導(dǎo)致意外。 (2)精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧和抗藥物撲爾敏、賽庚陡、笨海拉明等如與酒同用,對中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用,輕則使人昏昏欲睡;重則使人血壓降低,產(chǎn)生昏迷,甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。 (3)在服用單胺氧化酶抑制劑時,人體內(nèi)多種酶的活性會因此而受到抑制。此時飲酒會因其分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醛濃度增加,導(dǎo)致乙醛中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導(dǎo)增加藥物分解酶的作用,可使抗凝血藥的作用處時間縮短。 (4)酒精對凝血因子有抑制作用,會使末梢血管擴(kuò)張,所以,酒與抗凝血藥不宜同時服用。 (5)酒精的藥酶誘導(dǎo)作用可使利福平分解加快,對肝臟的毒性嗜強(qiáng);還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快,從而降低了藥物的作用。 (6)糖尿病人服藥期間宜戒酒,因為少量的酒即可使藥酶分泌增多,使降血糖藥物胰島素,優(yōu)降糖等藥物的療效降低,以致達(dá)不到治療效果。如果大量飲用酒會抑制肝臟中藥酶的分泌,使降糖藥的作用增強(qiáng),導(dǎo)致嚴(yán)重的反應(yīng),甚至昏迷死亡。經(jīng) (7)心血管患者服藥時宜戒酒,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。服用硝.酸甘油的患者,如果大量飲酒會引起腸胃不適,血壓下降,甚至?xí)l(fā)生昏厥。 (8)患者如果既飲酒又服用眼乙腚、肼苯達(dá)學(xué)等降壓藥或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿藥,均會引起體位性。服用優(yōu)降寧時則反應(yīng)更為嚴(yán)重,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等,甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓危象。 (9)酗酒會增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用,酗酒者會發(fā)生酒精性,如再服用氨甲喋吟含干擾膽堿含成,加重肝損傷,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,引起肝昏迷和呼吸抑制。 (10)酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮細(xì)胞脫落,并破壞胃粘膜對酸的屏障作用,阻斷維生素K在肝臟的作用,阻止凝血酶原在肝臟中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒?yán)重后果。 (11)酒與磺胺類藥物同用會增強(qiáng)酒精的精神毒性。而灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經(jīng)癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用,可因酒精降低血鉀濃度的作用,使機(jī)體對洋地黃藥物的敏感性增強(qiáng)而導(dǎo)致中毒。
2.育齡夫婦忌飲酒過多。適量飲酒使人感覺松弛,失去焦慮,行為放蕩,并引起性興奮;過量飲酒進(jìn)人麻醉期后則破壞性行為,并抑制性功能。急性酒精中毒會抑制性功能,而慢性酒精中毒也可影響性欲,并伴有內(nèi)分泌紊亂,在男性方面表現(xiàn)為血中睪丸酮水平降低,引起性欲減退,精子畸形和陽痿,這是因為酒精嚴(yán)重?fù)p害了睪九的間隙細(xì)胞,使其不能正常地分泌雄激素和產(chǎn)生精子。如這種受酒精損傷的精子與卵子結(jié)合,所發(fā)育成形的胎兒出生后智力遲鈍,發(fā)育不良,愚頑,且容易生病。孕婦飲酒對胎兒影響更大,即使微量的酒精也可直接透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育,妊娠飲酒可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征的發(fā)生,患兒80%以上為小兒畸形,并常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸吮反應(yīng)低下等表現(xiàn)。胎兒酒精綜合征在產(chǎn)前產(chǎn)后皆發(fā)育不良,嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎。調(diào)查表明:孕婦妊娠初期飲酒的危害更大,極易引起胎兒酒精綜合征。即使懷孕前一周內(nèi)適量飲酒也會抑制胎兒的生長,使新生兒體重顯著減輕。所以,育齡夫婦不宜多飲酒,只有患了癥和癥的育齡夫婦可以考慮服用對癥的藥酒進(jìn)行治療。
3.某些疾病忌飲酒過多。例如: (1)患者忌多飲酒。因為肝炎病人的肝功能不健全,解毒能力降低,飲酒會使酒精在肝臟內(nèi)積聚,使肝細(xì)胞受損傷而進(jìn)一步失去解毒能力,加重病情。慢性肝炎患者繼續(xù)飲酒會導(dǎo)致慢性酒精中毒和,酗酒者中約有10%會出現(xiàn)肝病。女性酗酒,即飲酒量少于男子,但發(fā)生肝硬化的時間卻早于男子,危害更嚴(yán)重。飲酒者比不飲酒者的發(fā)生率高12倍以上。酒精還是胃蛋白酶的抑制劑,妨礙人體對蛋白質(zhì)的攝取,影響消化吸收。肝炎病人飲酒可導(dǎo)致營養(yǎng)不良性肝硬變。無癥狀乙型肝炎者可不出現(xiàn)肝炎癥狀,肝功能檢查也正常,但攜帶有乙型肝炎病毒表面抗原?茖W(xué)家發(fā)現(xiàn):這些人大多有不同程度的肝臟病變。國外科學(xué)家曾對296名無癥狀的澳抗陽性者進(jìn)行試驗,當(dāng)受試者每天飲人酒精低于60克時,大多數(shù)澳抗陽性者出現(xiàn)了肝功能異常,而澳抗陰性的健康者在每天飲入酒精量大于80克時僅少數(shù)人出現(xiàn)輕微的肝功能異常。當(dāng)每日飲入酒精量在60~80克時,澳抗陽性者的肝功能會出現(xiàn)明顯的損害,而澳抗陰性的健康的肝功能沒有出現(xiàn)變化。長期飲酒者 —旦出現(xiàn)類似肝炎的癥狀,如、上腹部不適、疲乏無力、消化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、萎縮等,應(yīng)首先考慮為酒精性肝病。目前,尚無特殊療法,應(yīng)徹底戒酒,適當(dāng)休息,注意飲食,并服用保肝藥物。 (2)高血壓病人忌多飲酒。研究人員發(fā)現(xiàn),收縮壓和舒張壓均隨著飲酒量的增多而逐步升高,血壓升高愈大,其心、脾、腎等重要器官的并發(fā)癥也愈多,其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高于不飲酒者,如停止飲酒可使血壓回降,重新飲酒則血壓回升。長期飲用含大量酒精的飲料對高血壓及并發(fā)癥起著重要作用。飲酒引起的高血壓并發(fā)癥中尤以腦血管疾病最為常見,其死亡率是不常飲酒者的3倍。長期飲酒者實際上處于一種間隙性酒精戒斷狀態(tài),停止飲酒后伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度升高,正是這類物質(zhì)可使血壓升高。在對飲酒的和不飲酒的高血壓患者給予同樣治療后,飲酒者的舒張壓不易控制,而不飲酒的人的高血壓癥狀容易控制,因此高血壓患者宜戒酒,服用冶療藥酒也應(yīng)適量。 (3)人忌飲酒過多。大能飲酒會減少脂肪作為熱能的消耗,使低密度脂蛋白和甘油三脂的血濃度增加,同時卻阻礙了高密度脂蛋白的合成,增加了膽固醇在血管壁上的沉著。體內(nèi)對極低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用,大量飲酒會使酶的活性受抑制。從而增加了的發(fā)病率。但每天規(guī)律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動脈狹窄的程度有所減輕,血液中高密度脂蛋白的含量升高,冠心病癥狀緩解。少量飲酒雖能減少動脈粥樣硬化的危險,但不能因此而開懷痛飲。因為一次飲白酒150~200毫升,可引起嚴(yán)重的冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。長期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沉積在血管壁上,使管腔變小,造成心肌營養(yǎng)不良,心臟擴(kuò)大,心肌肥厚,繼而促進(jìn)心率增加,心肌收縮功能減退。從而出現(xiàn)心律失常,在酒精中毒性心臟病晚期還常見進(jìn)行性心臟衰竭,故冠心病患者飲酒的量要少飲為宜。 (4)中風(fēng)患者忌飲酒過多。酒精有直接導(dǎo)致心律失常作用,可引起心律紊亂或心肌病,以心房顫動最為多見。酒精引起的心房顫動和心肌病可使心臟輸出的血量減少,造成附壁血栓形成,引起心源性腦栓塞。酒精還可引起強(qiáng)烈的血管反應(yīng),造成血壓變化無常。酗酒引起的血管麻痹,使其舒縮功能障礙、導(dǎo)致血壓急劇變動,如果血壓下降過多過快,容易造成心臟和腦部供血不足,加上酒后定向力障礙和步態(tài)瞞珊,容易暈倒造成顱外傷,使得腦血管破裂。酗酒也會使交感神經(jīng)興奮,可使新陳代謝增強(qiáng),心跳加快,血壓升高,容易引起血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒還可使體內(nèi)凝血機(jī)制激活,促進(jìn)血小板聚集而使血液粘度增高,血流速度減緩,容易誘發(fā)血栓形成。如果飲酒者同時伴有高血壓動脈硬化,糖尿病等病癥以及吸煙這一危險因子存在,則中風(fēng)發(fā)生率將會提高,而且發(fā)病也比不飲酒者為早。因此節(jié)制飲酒則可降低中風(fēng)的危險性。而中風(fēng)后遺癥,適宜飲用藥酒,又可促使病情早口康復(fù)。 (5)后忌大量飲酒活血。有些人認(rèn)為,骨折后大量飲白酒或藥酒活血,可以起到活血作用,有利康復(fù)。其實,這是一種誤解,因為骨折后飲酒過多,會損害骨骼組織的新陳代謝,使其喪失生長發(fā)育和修復(fù)損傷的能力。同時,酒精還能影響藥物對骨骼的修復(fù)作用。因而骨折后不能飲酒過多,否則對骨折的愈合是十分不利的。但少量飲用藥酒,則有助于骨折的早日愈合。
4.服治療藥酒一定要適合病情,有針對性服用,不可幾種治療作用不同的藥酒同時或交叉服用,以免影響療效或引起不良反應(yīng)。服補(bǔ)性藥酒,也要適合自己的身體狀況,要有針對性,不可亂飲,否則會適得其反,有礙健康。 6.用藥酒治病,可單用,必要時也可與中藥湯劑或其它外治法配合治療;有時藥酒僅作為輔助療法之用,不可偏執(zhí)。此外,服用藥酒后,不宜再服白酒;也不宜與白酒同飲。 總之,飲用藥酒,要切記《藥酒禁忌》和注意事項,適用則用,不宜用則禁,同時用量要按要求飲用或遵醫(yī)囑,切忌過飲濫飲。
5.飲酒忌成解。適量飲酒是人生一種樂趣,但嗜酒成痛則是由于長期或大量飲酒所致的一種精神障礙。一次大量飲酒可引起精神紊亂,失去控制力等,在臨床上稱之為急性酒精中毒。而慢性酒精中毒則是由于長期飲酒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重中毒,表現(xiàn)出人格改變和智能衰退逐漸加重,自私孤僻,不修邊幅,對人漠不關(guān)心,精神不穩(wěn),記憶力減退,性功能下降,震顫等征象。科學(xué)試驗證明:當(dāng)人體中的酒精濃度達(dá)到0.03%—0.05%時即可表現(xiàn)出欣快和動作增多;達(dá)到0.06%—O.1%時興奮加重,稱之為輕度醉酒;達(dá)到0.2%時為中度醉酒,表現(xiàn)出步行困難,言語含糊;達(dá)到0.3%—0.5%時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、知覺障礙、昏迷或死亡。酒精中毒者容易繼發(fā)和煙酸缺乏性腦病等。酒精中毒的發(fā)生不僅會嚴(yán)重?fù)p害個人健康,而且困擾人的精神活動。酗酒可以使體內(nèi)淋巴細(xì)胞減少,還直接抑制自然殺傷細(xì)胞的活力,并通過干擾巨噬細(xì)胞的激性和吞噬能力而減弱網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能;從而使機(jī)體出現(xiàn)免疫障礙,顯著增加感染性疾病的發(fā)病機(jī)會。