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　　北京老年醫(yī)院藥劑科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥劑科和北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科于2012年第3期《中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測》上聯(lián)合發(fā)表論文指出，通過分析64例老年肺部感染患者萬古霉素血藥濃度的監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年感染患者使用萬古霉素個體差異很大，且多數(shù)患者伴有腎功能輕中度損害，為此，應(yīng)盡量給予患者首劑飽和方案治療并對其進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以利于實(shí)現(xiàn)個體化給藥，進(jìn)而提高該藥應(yīng)用的有效性和安全性。

　　據(jù)了解，研究者采用熒光偏振免疫法來測定萬古霉素的血藥濃度，對64例患者進(jìn)行的157次血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行比較分析。

　　結(jié)果顯示，患者使用萬古霉素后血清濃度峰和谷值均在治療窗范圍內(nèi)的僅占40%左右，而谷值高于正常范圍及峰值低于正常范圍的約占50%；首劑飽和方案組與首劑未飽和方案組中，血清濃度峰值比較結(jié)果有顯著性差異，而谷值無顯著性差異；腎功能正常組患者用藥前、后內(nèi)生肌酐清除率有顯著性差異，尿素氮則無顯著性差異，而腎功能損害組患者用藥前、后尿素氮及內(nèi)生肌酐清除率均無顯著性差異；近45%的患者給藥方案為500mg，每日2～3次，約75%的患者未能達(dá)到有效峰濃度，約60%的患者谷濃度超過正常水平。