據(jù)發(fā)表在1月2日刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA. 2013;309[1]:48-54)上的一則研究披露，一項(xiàng)包括了近3萬(wàn)名北歐國(guó)家婦女的研究顯示這些婦女在妊娠期間曾經(jīng)按照處方獲得過(guò)一種選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）在考慮了包括產(chǎn)婦有精神疾病在內(nèi)的眾多因素之后，研究人員表示，婦女在妊娠期間服用這些藥物與死產(chǎn)、新生兒死亡或新生兒期之后的死亡風(fēng)險(xiǎn)之間沒有發(fā)現(xiàn)明顯的關(guān)系。
根據(jù)文章的背景資料：“懷孕時(shí)的抑郁癥是常見的，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家中，其發(fā)生率在7%至19%之間。母親抑郁癥與較差的妊娠結(jié)果有關(guān)，其中包括早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，而早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加又轉(zhuǎn)而會(huì)造成新生兒的患病和死亡。在懷孕期間服用選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑與新生兒的先天性畸形，新生兒戒斷綜合征和持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。然而，在解釋先前的母體精神科疾病時(shí)，死產(chǎn)和嬰兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)仍然是未知的�！�
瑞典斯德哥爾摩市卡羅林斯卡研究所的Olof Stephansson， M.D.， Ph.D.及其同事開展了一項(xiàng)研究，旨在檢查在妊娠期間接觸SSRI是否與死產(chǎn)、新生兒死亡和新生兒期之后的死亡有關(guān)。這項(xiàng)研究包括了在1996至2007年間的不同時(shí)期的來(lái)自所有北歐國(guó)家（丹麥、芬蘭、冰島、挪威和瑞典）的產(chǎn)下單胎的婦女。研究人員從處方登記處獲取了產(chǎn)婦使用SSRIs的資訊；從病人處及醫(yī)療出生登記處獲取了產(chǎn)婦的特征、妊娠及新生兒結(jié)果的資訊。文章的作者對(duì)與懷孕期間SSRI的使用有關(guān)的死產(chǎn)、新生兒死亡及新生兒期之后的死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了估計(jì)，這一估計(jì)考慮了的產(chǎn)婦的特征和產(chǎn)婦先前因精神疾病而住院的因素。
在該研究的163萬(wàn)3877個(gè)出生的單胎中，有6054例死產(chǎn)、3609例新生兒死亡及1578例新生兒期之后的死亡事件。共有2萬(wàn)9228位產(chǎn)婦（1.79%）在懷孕期間按處方獲得了SSRI。研究人員發(fā)現(xiàn)，與那些沒有接觸過(guò)SSRI的婦女相比，那些接觸過(guò)SSRI的婦女有著較高的死產(chǎn)率（4.62人 vs. 3.69人/每1000人）和新生兒期之后的死亡率 (1.38人 vs. 0.96人/每 1000人)。兩組之間的新生兒死亡率相似（2.54人 vs. 2.21人/每1000人）。文章的作者寫道：“然而在多變量模型中，SSRI的使用與死產(chǎn)、新生兒死亡或新生兒期之后的死亡無(wú)關(guān)。當(dāng)對(duì)先前的因精神疾病原因而住院進(jìn)行分層處理時(shí)，估計(jì)值會(huì)進(jìn)一步減小�！�
“目前的對(duì)160萬(wàn)例出生情況所做的研究表明，在懷孕期間使用SSRI與死產(chǎn)、新生兒死亡或新生兒期之后的死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加沒有關(guān)系。在懷孕期間接觸過(guò)某種SSRI的嬰兒中死產(chǎn)和新生兒期之后死亡率的增加可由基礎(chǔ)產(chǎn)婦精神疾病的嚴(yán)重性及諸如吸煙和產(chǎn)婦高齡等產(chǎn)婦特征的不利分布來(lái)解釋�！�
研究人員得出結(jié)論：“不過(guò)，有關(guān)在懷孕期間服用SSRIs的決定必須要考慮其它的圍產(chǎn)期結(jié)果及與產(chǎn)婦的精神疾病有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。”
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