85%左右的燒傷都不嚴(yán)峻,能夠在家里,診所或醫(yī)院急診室醫(yī)治,脫去一切的衣物,
燒傷科特別是被燒燎過的衣物(如燒融的合成纖維襯衫),感染有熱焦油或被化學(xué)物質(zhì)浸濕的衣物,有助于避免進(jìn)一步灼傷,化學(xué)物質(zhì)燒灼傷,包含酸,堿和有機(jī)化合物,要當(dāng)即用許多的水清洗潔凈。
有下列狀況之一,最好到醫(yī)院醫(yī)治:
臉部,手,足和生殖器燒傷;在家庭醫(yī)治有艱難的燒傷;燒傷者在2歲以下或70歲以上;內(nèi)部器官燒傷;輕度燒傷的醫(yī)治。
輕度燒傷應(yīng)盡能夠當(dāng)即浸泡在冷水中,化學(xué)燒傷使用許多的水長時刻沖刷,
電燒傷在診所或急診室,使用番筧和水細(xì)心清洗創(chuàng)面,去掉一切的殘留物,若是污物嵌入較深,可在部分麻醉下,用刷子擦拭,已破或簡單破的水皰一般都要去掉,創(chuàng)面清洗后,才干涂敷磺胺嘧啶銀等抗生素軟膏。
常用紗布繃帶來維護(hù)創(chuàng)面免受污染和進(jìn)一步傷口,堅持創(chuàng)面清洗十分重要,由于一旦表皮損傷就能夠開端感染并很簡單分散,抗生素能夠有助于防止感染,但不一定都需求,若是未接種過疫苗,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
上肢或下肢燒傷,應(yīng)讓它堅持在比心臟高一點(diǎn)的方位,以減輕水腫,只需在醫(yī)院才有能夠堅持這種體位,那里的病床部件能夠升起和用來作牽引,若是是關(guān)節(jié)部位的Ⅱ度或Ⅲ度燒傷,有必要用夾板固定關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動可使傷口惡化,許多燒傷患者都需求用止痛劑,一般是麻醉藥,至少要用幾天。
嚴(yán)峻燒傷的醫(yī)治
要挾生命的嚴(yán)峻燒傷需求當(dāng)即醫(yī)治,最好到有燒傷專科的醫(yī)院醫(yī)治,急救人員使用面罩給傷員輸氧,減輕火災(zāi)中一氧化碳和有毒氣體對傷員的影響,在急診室,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅持傷員呼吸曉暢,查看是不是別的有要挾生命的傷口,并開端彌補(bǔ)液體和防止感染,有時嚴(yán)峻燒傷患者需求送入高壓氧艙醫(yī)治,但不是遍及使用,并且,有必要在燒傷后24小時內(nèi)進(jìn)行。
若是在火災(zāi)中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管協(xié)助呼吸曉暢,是不是需求插管可依據(jù)呼吸的頻率等要素決議,呼吸太快或太慢都不能使肺有用吸入滿足的空氣和把滿足的氧輸送到血液中去,臉部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需求插管,有時在關(guān)閉空間或爆破導(dǎo)致的火災(zāi)中,燒傷的人鼻和口內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦,置疑有呼吸道灼傷時,也需求插管,呼吸正常時,用氧氣面罩給氧。
創(chuàng)面整理潔凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏;然后用消毒紗布掩蓋,每天替換紗布兩三次,深度燒傷很簡單導(dǎo)致嚴(yán)峻感染,應(yīng)靜脈輸入抗生素,依據(jù)傷員曾經(jīng)免疫接種狀況,斷定是不是需求注射破傷風(fēng)抗毒素。
大面積燒傷可導(dǎo)致要挾生命的體液丟掉,有必要靜脈彌補(bǔ)液體,深度燒傷能夠?qū)е录∏虻鞍啄,這是由于肌球蛋白從受傷的肌肉中釋放出來危害腎臟,若是液體彌補(bǔ)不行,就會導(dǎo)致腎衰竭。
燒傷的肌膚外表構(gòu)成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐步緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán),若是創(chuàng)面環(huán)繞上肢或下肢,焦痂使血液循環(huán)受限能夠發(fā)生嚴(yán)峻后果,應(yīng)切開焦痂松解下面的正常安排。
若是創(chuàng)面很小(不大于硬幣)只需堅持清洗,乃至深度燒傷,也能夠自愈,
熱燒傷若是基層真皮受損面積較大,常常需求植皮,植皮需求的安康皮片,能夠取自燒傷患者本身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他活人或尸身(異體植皮)或其他品種的動物(異種植皮),常用豬皮,由于它與人皮很類似,自體植皮是永久性的,取自其他人或動物的植皮是暫時性的,是在創(chuàng)面愈合過程中為維護(hù)創(chuàng)面而采納的辦法,10~14天后就要被身體排擠。
為削減瘢痕和盡能夠保存功用,常常需求物理醫(yī)治和固定療法,盡早將關(guān)節(jié)用夾板固定,堅持在功用方位,以防肌肉和肌膚過度嚴(yán)峻,攣縮,夾板一向保存到創(chuàng)面愈合。
植皮前,用各種辦法進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練,添加活動能力,堅持正常關(guān)節(jié)的活動范圍,植皮術(shù)后,植皮部位使用夾板固定5~10天,植皮成功后再康復(fù)訓(xùn)練。
在燒傷愈合時刻,患者要耗費(fèi)較多熱量與養(yǎng)分,進(jìn)食艱難的人能夠飲養(yǎng)分液或用鼻飼管管飼。
嚴(yán)峻燒傷需求很長時刻才干愈合,有的乃至需求幾年時刻,因而,
燒傷整形患者能夠變得十分懊喪,大多數(shù)燒傷中心都經(jīng)過社會工作者,精神科醫(yī)師和其他人員給這類患者供給心思撐持。
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