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淋巴細胞廣泛分布于全身的淋巴結和淋巴組織，是人體的健康衛(wèi)士，淋巴細胞發(fā)生了惡變而形成的惡性腫瘤即稱為淋巴瘤。目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因，某些感染因素、機體免疫功能異常、環(huán)境污染等很可能是近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。

確診淋巴瘤必須做活檢

淺表淋巴結腫大是淋巴瘤最典型的表現(xiàn)，約半數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙癢等全身癥狀。病理診斷是金標準�；顧z比較麻煩，甚至有風 險，但是對于確診淋巴瘤是必須的。某些情況下取材不理想，則可能需要再次活檢；有少數(shù)情況甚至需要多次活檢。淋巴瘤復發(fā)時也要盡量再取組織進行病理診斷， 一方面是為了明確淋巴瘤是否復發(fā)，另一方面是因為某些淋巴瘤類型可能會發(fā)生病理轉化。

在淋巴瘤診斷明確后應進行全面檢查，對疾病進行盡 可能準確的分期，并留存起病初期的基礎數(shù)據，便于在治療后對療效進行評估。要通過B超、CT、骨髓穿刺等檢查對病變進行分期。PET/CT不僅能夠顯示腫 瘤病灶的大小，還能顯示腫瘤內部的代謝活性。除少數(shù)有嚴重癥狀或者伯基特淋巴瘤患者需盡快治療外，絕大多數(shù)患者等待1~2周進行化療前的全面檢查是安全 的。

治淋巴瘤主要靠化療

全部檢查結束后，醫(yī)生會根據病情決定是否開始治療以及治療方案、治療計劃等。部分淋巴瘤患者 通過治療有希望獲得治愈或長期生存�；�療是目前主要治療手段，部分患者還可聯(lián)合免疫靶向治療，能顯著提高有效率、改善生存期。手術不是主要治療手段，但在 少數(shù)情況下可考慮選擇。化療開始后每2~3個周期需進行一次評效檢查，以評價化療方案的效果，如果沒有達到理想效果，可能需要增加劑量或者更換新的治療方 案。淋巴瘤治療結束后部分患者可能復發(fā)，因此治療結束后需定期復查。通常治療結束后兩年的復發(fā)風險比較高，需每3個月復查一次，兩年后半年復查一次，5年后可每年復查一次。