精神病是一組復(fù)雜的病。中西醫(yī)皆認(rèn)為引發(fā)精神病的因素可分為精神因素、身體疾病、遺傳因素以及個(gè)體的特異體質(zhì)的易感體質(zhì)等。西醫(yī)的“精神病”相等于中醫(yī)的“顛、狂、郁”證。
西醫(yī)對(duì)精神病治療著重于對(duì)中樞神經(jīng)的控制,所使用的藥物如安定、氟丙嗪、氯氮平、五氟利多等都是對(duì)患者精神癥狀進(jìn)行不同程度的控制,優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快,服藥后能使部分患者精神癥狀很快緩解,缺點(diǎn)是患者需要長(zhǎng)期服藥,且副作用多,停服藥的就可能使病情復(fù)發(fā),原因是西醫(yī)學(xué)對(duì)精神病的病因并沒(méi)有根本的認(rèn)識(shí),所謂治療只是對(duì)中樞神經(jīng)進(jìn)行暫時(shí)控制,起到平和、緩解精神癥狀的作用。這就說(shuō)明西醫(yī)對(duì)精神的治療只是維持型的治療方法。新型抗精神病藥品的用于臨床如奧氮平、維思通等也只是在減少藥物副作用,提高藥物對(duì)中樞神經(jīng)的控制有一定的進(jìn)步,但依然是需要患者長(zhǎng)期服用,副作用依然很強(qiáng),再則昂貴的藥價(jià)也使得患者及家庭無(wú)法承擔(dān)。
中醫(yī)著重于“整體觀念”和“辯證論治”,各臟腑組織器官之間存在著絡(luò)屬、毗鄰、傳變的關(guān)系。若人體任一臟腑組織器官發(fā)生病變,除了其本身的功能異常外,還常常影響到別的臟腑,甚至造成整體功能的紊亂。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,說(shuō)明了自然界的變化也無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著人體的生理和病理的變化。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的、完整的有機(jī)體,各臟腑組織器官之間存在著絡(luò)屬、毗鄰、傳遍的關(guān)系。若人體任意臟腑組織器官發(fā)生病變,除了其本身的功能異常外,還常常影響到別的臟腑,甚至造成整體功能的紊亂。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。說(shuō)明了自然界的變化也無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著人體的生理和病理的變化。
中醫(yī)學(xué)的辯證論治就是運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的診斷方法,收集病人的癥狀、體征以及病史有關(guān)情況,進(jìn)行分析、綜合、辨明病理變化的性質(zhì)和部位,判斷為何種性質(zhì)的“證候”,這個(gè)過(guò)程就是“辯證”。“論治”,就是在辯證基礎(chǔ)上確立治療法則。辯證是治療的前提和依據(jù),論治是治療疾病的手段和方法。
“證”與“癥”的概念不同。“癥”是癥狀,如頭痛、失眠、心悸、煩躁等;“證”是證候,是疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括,包括病變的原因、部位、性質(zhì),以及致病因素與抗病能力相互斗爭(zhēng)情況等,它深刻、全面、正確地反映了疾病的本質(zhì)。辯證論治不同于“對(duì)癥治療”和西醫(yī)所說(shuō)的“辨病治療”。疾病的不同階段可出現(xiàn)不同的證候、不同的疾病,也可在其發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)同樣的證候。因此同一疾病的不同證候,其治療方法也各有不同。
重視整體、辯證論治是中醫(yī)學(xué)的突出特色,就是避免了“頭痛只醫(yī)頭、腳痛只醫(yī)腳”而造成的顧此失彼的弊端。山西運(yùn)城慈愛(ài)醫(yī)院在精神病的治療中充分利用這一特色起到了標(biāo)本兼治的作用。