過敏性鼻炎一般分為常年性和季節(jié)性兩種。前者多由塵螨、霉菌等引起,全年發(fā)作。后者跟花粉刺激有關(guān),春秋季節(jié)多發(fā)。過敏性鼻炎是一種難以完全根治的疾病,臨床治療以控制癥狀為主,部分情況下可以考慮使用預(yù)防措施減少發(fā)作。
目前過敏性鼻炎的治療主要有以下幾種治療方法:一、使用抗組胺藥?诜虮怯玫2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、打噴嚏和流涕等癥狀。部分患 者口服藥物時(shí)可產(chǎn)生困倦等副作用,可以考慮優(yōu)先選擇鼻用抗組胺藥物。二、鼻用糖皮質(zhì)激素。這是一類效能強(qiáng)大的抗炎藥物,具有較高的安全性和明確的療效,可 有效緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。三、使用抗白三烯藥?诜 白三烯藥可以有效緩解過敏性鼻炎的癥狀,同時(shí)對合并的哮喘也有較好的療效,安全性好,副作用少。四、鼻用減充血?jiǎng)。對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,但 療程應(yīng)控制在7天以內(nèi),以免引起藥物性鼻炎。五、鼻腔鹽水盥洗。單獨(dú)使用或配合藥物使用,可有效緩解鼻部瘙癢、打噴嚏和流涕等癥狀,安全有效,無副作用, 特別適合兒童患者。六、使用中藥。部分中藥對緩解癥狀有效。七、免疫治療。能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,對單純過敏性鼻炎或過敏性鼻炎合并哮喘的患者均適用,一 般配合口服或鼻噴藥物使用,但需要較長的時(shí)間(2~3年)維持。八、手術(shù)治療。對部分藥物和免疫治療效果不佳的患者,可以考慮行下鼻甲、鼻中隔和鼻腔神經(jīng) 手術(shù),但選擇手術(shù)治療要慎重。
預(yù)防是控制過敏性鼻炎的一個(gè)重要手段。對過敏性鼻炎患者,在明確過敏原的類型后,可以有針對性地進(jìn)行預(yù)防;ǚ垡鸬募竟(jié)性過敏性鼻炎患者,在花粉季 節(jié)應(yīng)盡量少出門,出門時(shí)應(yīng)戴口罩或其他防護(hù)用品。難以完全回避過敏原時(shí),可以提前1~2周使用口服抗組胺藥物或鼻噴激素預(yù)防鼻炎發(fā)作。