鹽酸多西環(huán)素片為四環(huán)素類抗生素,廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對鹽酸多西環(huán)素片敏感。鹽酸多西環(huán)素片對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對其敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋病奈瑟菌對多西環(huán)素也耐藥。
多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對鹽酸多西環(huán)素片耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。鹽酸多西環(huán)素片與四環(huán)素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。
鹽酸多西環(huán)素片的作用機(jī)制是:藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
鹽酸多西環(huán)素片有什么副作用?
1、消化系統(tǒng)。鹽酸多西環(huán)素片口服可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶有食管炎和食管潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2、肝毒性。脂肪肝變性患者和妊娠期婦女容易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。偶可發(fā)生胰腺炎,鹽酸多西環(huán)素片所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)肝病。
3、過敏反應(yīng)。多為斑丘疹和紅斑,少數(shù)病人可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬可有光敏現(xiàn)象。所以,建議患者服用鹽酸多西環(huán)素片期間不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。
4、二重感染。長期應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素片可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴(yán)重者可致敗血癥。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)。偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等,停藥后可緩解。
6、 血液系統(tǒng)。偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。
若在服用鹽酸多西環(huán)素片時出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)即停用本品并予以相應(yīng)治療。