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用止痛藥的同時(shí)需要服用胃藥?

時(shí)間:2018-11-21  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


部分人認(rèn)為止痛藥都傷胃,需要在服用止痛藥的同時(shí)服用胃藥,防止傷胃,這是真的嗎?用止痛藥的同時(shí)需要服用胃藥?

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科李初俊副主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹并非所有止痛藥都傷胃,也不是用所有止痛藥的同時(shí)都需要服用胃藥。

目前止痛藥大致可分為三類:1、解熱鎮(zhèn)痛藥,這類藥又可細(xì)分為對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥;2、中樞止痛藥,如曲馬多;3、麻醉性止痛藥,如嗎啡、度冷丁等。

其中,中樞性和麻醉性止痛藥對(duì)消化道的直接影響相對(duì)比較小,屬于醫(yī)院管制藥物,一般群眾不易接觸到。解熱鎮(zhèn)痛藥是目前應(yīng)用較多的止痛藥,如阿司匹林、芬必得、雙氯芬酸等,這類止痛藥對(duì)胃腸道的影響較大,特別是非甾體類抗炎藥。

解熱鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)需要服用胃藥?

通常存在以下高危因素的患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)需要服用胃藥:有消化性潰瘍或潰瘍并發(fā)癥病史者;高齡病人(超過(guò)65歲);同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或抗凝藥(如華法林);使用大劑量、多種非甾體類抗炎藥(包括小劑量阿司匹林);有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病,如嚴(yán)重心衰。此外,抽煙、飲酒和幽門螺桿菌感染,也可能是非甾體類抗炎藥誘發(fā)消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素。

目前常用的減少解熱鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)的措施主要有以下幾種,一是使用最低有效劑量的非甾體類抗炎藥;二是避免應(yīng)用兩種或兩種以上的非甾體類抗炎藥(包括小劑量阿司匹林);三是選擇使用COX-2特異性抑制劑(如塞來(lái)昔布),還有加用質(zhì)子泵抑制劑(如洛賽克)等方法。

以上措施可降低解熱鎮(zhèn)痛藥引起的消化道潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),具體選擇哪種措施,需要由醫(yī)師根據(jù)患者病情制定方案,不建議患者自行隨意加服胃藥。

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