“是藥三分毒”,這是因為,藥物治病,是藥物“偏性”起作用。跟治療效果無關的“偏性”,會對人體產生治療效果外的不良反應。因此凡是藥物,都具有或多或少的副作用。
氯美扎酮的嚴重不良反應導致其停產
不久前,國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關于停止生產銷售使用氯美扎酮的公告》表示,氯美扎酮可造成中樞及外周神經系統(tǒng)、皮膚、胃腸系統(tǒng)等損害,特別是嚴重的皮膚不良反應發(fā)生率較高,臨床價值有限,在我國使用風險大于效益,因而決定停止氯美扎酮原料藥及其制劑在我國生產、銷售和使用,撤銷藥品批準證明文件。
氯美扎酮為非處方藥,主要用于焦慮、緊張、激動及慢性疲勞所引起的煩躁失眠等。一般來說,氯美扎酮神經系統(tǒng)的不良反應主要包括嗜睡、疲倦、頭痛、眩暈、興奮、震顫、意識錯亂等;在胃腸系統(tǒng)可見厭食、惡心、淤膽型肝炎等;在皮膚等可見藥疹、水腫、血小板減少性紫癜等。
當一個藥物的副作用大于藥物效果獲益時,停用停售該藥品是正確的抉擇。日常用藥,需要重視藥物不良反應。
(1)掌握藥物的藥理作用,嚴格選擇適應證,做到對癥下藥,有的放矢。病情不需要或者可用可不用的藥物,盡量不用;診斷不明者,盡量不用藥或少用藥。
(2)掌握藥物的劑量、劑型 藥物不良反應與劑量有關,服藥劑量越大,毒性作用越強。因此,須按醫(yī)囑服藥,不可自行加量或減量。
(3)掌握正確的給藥方法 給藥途徑的不同,對藥物的吸收速度和分布各異,使藥物發(fā)揮作用的快慢、強弱及持續(xù)時間都有區(qū)別。一般能口服獲得療效的就盡量口服給藥,能局部用藥者就不全身給藥,這樣也可以減輕或防止部分藥物的不良反應。
(4)了解藥物應用的注意事項和禁忌癥 易引起變態(tài)反應的藥物,使用前須做皮試,皮試陰型者方可使用。有配伍禁忌的藥物,應禁止并用。盡量減少聯(lián)合用藥的品種。
除了做到以上這些要求外,在預防藥物不良反應這塊,我們還應該多加注意特殊人群的藥物使用。如患有慢性病的孩子,家長要記住哪些藥不宜服用,如潰瘍病患兒不應服用阿司匹林,否則會誘發(fā)潰瘍出血。凡有藥物過敏史者,家長應向醫(yī)生講明,避免使用這類藥物。如用某些藥物后出現(xiàn)與本病無關的征象,如皮疹、發(fā)熱、哮喘等,應懷疑是否過敏,立即找醫(yī)牛診治;加懈、腎疾病時,用藥要格外小心,盡量避免應用能加重肝腎功能損害的藥物。
藥物的不良反應雖是不可避免,但是很多藥物不良反應的發(fā)生是由于用藥不當、用藥不合理引起?茖W用藥,避免不必要的藥物副作用,提高用藥安全。