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患者出現(xiàn)過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用甲潑尼龍片，但部分患者還是會(huì)擔(dān)心其不良反應(yīng)。那么，甲潑尼龍片的不良反應(yīng)主要有哪些？

甲潑尼龍片為白色片。甲潑尼龍是人工合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)散透過細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)與DNA(染色體)結(jié)合，啟動(dòng)mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)素不僅對(duì)炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對(duì)心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥。

那么，甲潑尼龍片的不良反應(yīng)主要有哪些？

1、體液及電解質(zhì)紊亂：常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素作用，除非在高劑量下，合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補(bǔ)鉀的飲食可能是必要的，所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。如鈉潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液潴留、鉀離子喪失、低鉀性堿中毒。

2、肌肉骨骼系統(tǒng)：類固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是與長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見且不易察覺的不良反應(yīng)。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。

3、胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰湯、消化道出血、胰腺炎、食管炎、腸穿孔。

4、皮膚病：傷口愈合延遲、瘀點(diǎn)和瘀斑、皮膚脆薄。

5、代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡。

6、神經(jīng)系統(tǒng)：顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤。

       精神錯(cuò)亂：使用皮質(zhì)類固醇可產(chǎn)生的精神紊亂包括：欣快感，失眠，情緒不穩(wěn)，個(gè)性改變，嚴(yán)重抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。癲癇發(fā)作、眩暈。

7、內(nèi)分泌：月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求、抑制兒童生長(zhǎng)。

8、過敏反應(yīng)：血管水腫。

9、眼：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引發(fā)后房囊下白內(nèi)障、青光眼和可能損傷視神經(jīng)，并增加眼部繼發(fā)真菌或病毒感染的機(jī)會(huì)。為防止角膜穿孔，糖皮質(zhì)激素慎用于眼部單純皰疹患者。眼內(nèi)壓增高、眼球突出。

10、心血管：高劑量引起心動(dòng)過速。

11、免疫系統(tǒng)：掩蓋感染、潛在感染發(fā)作、機(jī)會(huì)性感、過敏反應(yīng)、可能抑制皮試反應(yīng)。

12、呼吸異常：高劑量皮質(zhì)類固醇引起持續(xù)性呃逆。

此外，甲潑尼龍片用于結(jié)核活動(dòng)期患者時(shí)，應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病，這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的患者時(shí)，必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。