柳氮磺吡啶腸溶片主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。也用于強直性脊柱炎的常規(guī)治療。有抗炎和抗菌的雙重作用。柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應有哪些?
柳氮磺吡啶腸溶片除了具有有抗炎和抗菌的雙重作用,還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成,從而對類風濕關節(jié)炎的免疫病理損傷發(fā)生影響。
柳氮磺吡啶腸溶片用法用量:口服 成人常用量:初劑量為一日2-3g,分3-4次口服,無明顯不適量,可漸增至一日4-6g,待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量,一日1.5-2g。小兒初劑量為一日40-60mg/kg,分3—6次口服,病情緩解后改為維持量一日30mg/kg,分3-4次口服。
柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應有哪些?
血清磺胺吡啶及其代謝產物的濃度(20~40ug/ml)與毒性有關。濃度超過50ug/ml時具毒性,故應減少劑量。避免毒性反應。
1、過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑。剝脫性皮炎和大孢表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應,藥物熱,關節(jié)及肌肉疼痛。發(fā)熱等血清病樣反應。
2、中性粒細胞減少或缺乏癥,血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛,發(fā)熱,蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生。在新生兒和小兒中較成人為多見。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結合部位。致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。
5、肝臟損害,可發(fā)生黃疸,肝功能減退。嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。
6、腎臟損害?砂l(fā)生結晶尿,血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生問質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
7、惡心。嘔吐。胃納減退。腹瀉。頭痛。乏力等!惆Y狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎。此時需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9、中樞神經系統(tǒng)毒。
以上是柳氮磺吡啶腸溶片的不良反應的相關介紹,老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。