時間:2018-12-06 來源: 作者: 我要糾錯
幾天前,一位病情危重陷入昏迷的中年人胡先生,被送入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急救。經(jīng)過一系列檢查后,醫(yī)生確診他患了急性肝臟衰竭。而更讓醫(yī)生驚訝的是,最后找到發(fā)病的導(dǎo)火索,是本來想要強(qiáng)身健體的一罐膏滋方。
浙醫(yī)一院副院長裘云慶教授專門提醒:肝臟不太好的市民,慎用膏方等中藥。他說,曾經(jīng)也有患者吃減肥藥,吃出肝衰竭,差點喪命的。
公開課筆記
身有“小三陽”,慎吃滋補(bǔ)品
胡先生今年48歲,正值壯年,沒有熬夜喝酒,也沒加班勞累,怎么會突然變肝衰竭?
他的家人,當(dāng)時有同樣的疑問。
胡先生一直攜帶有乙肝病毒,是“小三陽”,但肝功能一直是好的。因為家里經(jīng)濟(jì)條件蠻好,妻子把胡先生的飲食起居照顧得很好,多年來,胡先生除了定期體檢,沒有發(fā)病過。
今年冬天,胡先生的“老板朋友”約他一起補(bǔ)補(bǔ),說認(rèn)識個老中醫(yī),配點膏方吃吃,可以強(qiáng)身健體,勝過吃補(bǔ)品。于是胡先生也配了膏方,連掛號費(fèi)、熬藥費(fèi)、中藥費(fèi)等在內(nèi),總共花了3000多元。
冬至以來,胡先生一直服用膏方,起初幾天的確感到有點精神,但過了幾天就沒有啥感覺了。想不到的是,吃了十幾天后,他明顯感到全身沒有力氣,還厭食,一看到帶油的食物就覺得難以下咽。
“那幾天,他說胃口不大好,我還說出差不要去了,每天還叫他按時吃膏方!毕氲竭@,妻子真有點悔恨沒能早發(fā)現(xiàn)。
就這樣又過了一個星期,胡先生越來越不對勁,早上起床就感覺疲勞,家人一看不對,趕緊把他送到醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn),他的血液轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)超標(biāo),肝、腎功能都已經(jīng)不正常。醫(yī)生診斷胡先生為藥物性肝炎,轉(zhuǎn)到浙一治療時,他已經(jīng)發(fā)展成肝衰竭。
減肥藥、感冒藥都曾導(dǎo)致年輕人肝衰竭
那么膏方中的什么成分導(dǎo)致胡先生突發(fā)肝病呢?妻子隨后回家翻查當(dāng)時的藥方,拿給醫(yī)生看,醫(yī)生說,很可能是中藥何首烏出了問題。
“病人本來身體里就有乙肝病毒,只是沒有發(fā)作出來,何首烏有損傷肝臟的毒副作用,所以與病毒相交,肝病就來得這么兇了!”聽到醫(yī)生這樣解釋,家人真是追悔莫及。
原來,何首烏并不是無毒無害,何首烏含大黃酸、大黃素蒽醌衍生物,這些對身體具有一定毒性作用,會使肝細(xì)胞正常結(jié)構(gòu)和代謝功能發(fā)生異常,引起肝炎。據(jù)了解,除了何首烏,還有很多常見的中藥使用不當(dāng)會損害肝臟,比如雷公藤、麻黃、天花粉、蒼耳子、蜈蚣粉、金不換等。
像胡先生這樣,使用藥物不當(dāng)造成肝衰竭的患者,浙醫(yī)一院每年都會收到幾十例。
一位20歲的女大學(xué)生要減肥,從網(wǎng)上買回減肥藥,吃了一周,就引發(fā)肝衰竭,為了挽救她,她的媽媽捐獻(xiàn)器官,“割肝救女”,給女兒換上了自己的一片肝臟。
還有一位初一的男生,因為小感冒,吃了兩盒感冒藥,卻一直高燒不退,住進(jìn)醫(yī)院一查,也是藥物型肝衰竭。遺憾的是,雖然醫(yī)生搶救了半個多月,但他沒能挺過來。
裘云慶教授說,對于患有乙肝,或是攜帶有乙肝病毒的人,選擇藥物更要謹(jǐn)慎小心。
接種疫苗防感染,均衡飲食防發(fā)病
大家現(xiàn)在比較明確的是,乙肝病毒通過血液途徑傳播,隨著對乙肝的認(rèn)識越來越多,就有望慢慢減少甚至消除這種疾病。
首先最有效的預(yù)防是接種乙肝疫苗。我國十分普及的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,已帶來巨大正面效果,目前兒童乙肝發(fā)病率已經(jīng)明顯下降,慢性乙肝不再“傳宗接代”。
對于已患有乙肝的人來說,現(xiàn)在也有了比較理想的抗病毒治療藥物和方案,即使發(fā)生了肝硬化或者肝癌這樣的乙肝相關(guān)嚴(yán)重肝病,也是可治可防的。
但不管是發(fā)病還是沒發(fā)病的,只要檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒,就要最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,減輕細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展。同時,平時要十分注意生活節(jié)制,不能過度飲酒或過度疲勞,吃的方面更要當(dāng)心,以優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維、淀粉等類食物均衡飲食。
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