時間:2018-12-06 來源: 作者: 我要糾錯
灰黃霉素適應癥:
適用于由表皮癬菌屬、小孢子菌屬和毛癬菌屬引起的皮膚真菌感染。臨床上主要用于頭癬、嚴重體股癬、疊瓦癬、手足甲癬等,對頭癬的療效較明顯。某些病例可能復發(fā),但再治仍可奏效。對指甲癬常需服藥數(shù)月方能見效,故以采用其他藥物治療為宜。對帶狀皰疹也有一定的治療作用。
1、交叉過敏由于灰黃霉素獲自青霉菌,由此推測該藥可能與青霉素類或青霉胺存在交叉過敏,然而臨床并未證實此情況存在,但青霉素過敏患者應用灰黃霉素時仍需謹慎,并嚴密觀察。
2、灰黃霉素在動物實驗中有致腫瘤作用。
3、灰黃霉素偶可致肝毒性,原有肝病或肝功能損害者需權衡利弊后決定是否用藥。
4、灰黃霉素可誘發(fā)卟啉病、紅斑狼瘡,紅斑狼瘡患者如有指征應用該藥時必須權衡利弊后決定。
5、治療中需定期檢測周圍血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常規(guī)。
6、灰黃霉素可于進餐時同服或餐后服,以進高脂肪餐為最佳,因可減少胃腸道反應及增加藥物吸收。
7、為防止復發(fā),治療應持續(xù)到臨床癥狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除。一般療程為:頭癬8~10周;體癬2~4周;足癬4~8周;指甲癬至少4個月;趾甲癬至少6個月;但趾甲癬的復發(fā)率仍高。
8、通常需同時予以適宜的局部用藥,此對足癬尤為重要。
9、男性患者在治療期間及治療結束后至少6個月應采取避孕措施。2歲以下兒童缺乏應用灰黃霉素的資料。動物實驗證實灰黃霉素有致畸作用,故孕婦禁用。育齡期婦女治療期間采取避孕措施,并持續(xù)至治療結束后1個月。老年人中灰黃霉素的應用及其與年齡關系尚無研究資料。
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