目前不少女性在懷孕期間容易患上高血壓,而高學(xué)壓的出現(xiàn)則會給孕婦帶來極大的影響,因此我們需要重視妊娠高血壓的治療。
妊娠高血壓發(fā)生時間越早,對胎兒的影響就越大。專家指出,除了會致胎兒早產(chǎn)外,還可引起胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭、肝臟損害、心臟病、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后循環(huán)衰竭等不良后果。還可導(dǎo)致胎兒缺氧、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或新生兒死亡,另有10%的肥胖孕婦在妊娠終止后成為慢性高血壓患者。
預(yù)防勝于治療
妊娠高血壓的治療,首先應(yīng)控制好血壓,預(yù)防勝過治療。一般來說要先控制飲食,不要吃太咸的食物?诜笛獕核幬铩=ㄗh癥狀嚴(yán)重的孕婦住院治療,以預(yù)防痙攣發(fā)生。
治療妊娠高血壓首選甲基多巴!
治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴,第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑,它們可以輔助第一線的藥物聯(lián)合使用,從而降低第一線藥物劑量過大所致的副作用。
原先有輕度高血壓的病人(140/90~150/100mmHg)應(yīng)在受孕前停服抗高血壓藥物或當(dāng)妊娠已被證實后停服抗高血壓藥物。對于血壓不穩(wěn)定的患者,驟然減少其身體活動常常會使血壓下降,并對胎兒有利。對于這些病人,圍產(chǎn)期的結(jié)果通常與沒有高血壓的孕婦一樣,雖然血壓在妊娠第二階段不下降不是一個好現(xiàn)象。
對于原來有中度高血壓的病人(150/100~180/110mmHg),應(yīng)采用甲基多巴治療,開始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但應(yīng)該避免出現(xiàn)過度嗜睡,抑郁和直立性低血壓綜合征的副作用。必須告之病人應(yīng)自我監(jiān)測血壓和每月定期行腎功能檢查,應(yīng)該對患者行B超檢查來監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育,進行早期胎兒成熟度的檢查,胎兒必須選擇在38周或更早時給予分娩。
對于原先有重度高血壓的病人(血壓≥180/110mmHg)必須立即進行評估,測定其尿素氮、肌酐清除率、尿總蛋白量,眼底鏡檢查應(yīng)用為診治病人的基礎(chǔ)。母親和胎兒的預(yù)后將是差的,如果病人有強烈的繼續(xù)妊娠的愿望并且認(rèn)為值得,第二線的抗高血壓藥物α-或β-受體阻滯劑(例如普萘洛爾40mg每日2次)是需要使用的。這些病情易變化的虛弱病人通常需要住院至妊娠后期,如果病情惡化,妊娠必須終止,轉(zhuǎn)化酶抑制劑在妊娠第一、第二階段禁忌使用。
治療妊娠高血壓首選甲基多巴!提醒人們得了妊娠高血壓一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。