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蘇合香丸的用藥禁忌有哪些

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


蘇合香丸的功效為芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛。蘇合香丸是著名的溫通開竅藥,能擴張冠狀動脈,增加冠脈流量,減慢心率,降低心肌耗氧量,具有顯著的抗血栓和抗血小板聚集能力,F(xiàn)代臨床多用于中風所致的神志不清、牙關(guān)緊閉、半身不遂重癥。

據(jù)沈括《夢溪筆談》記載,蘇合香丸最早見于唐玄宗開元年間的《廣濟方》的“吃力迦丸”。到宋代的《太平惠民和劑局方》被統(tǒng)一更名為蘇合香丸。但蘇合香丸比“吃力迦丸”的藥量翻了一番。雖然蘇合香丸的藥物組成、功效主治與《廣濟方》中的“吃力迦丸”完全相同,但在《太平惠民和劑局方》中第一次被命名為蘇合香丸,且藥量也改了,所以,目前公認蘇合香丸最早見于900年前的《太平惠民和劑局方》。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些?

蘇合香丸屬于“溫開”之劑,適用于氣機閉塞,痰濁蒙閉,熱不甚,苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風等癥。蘇合香藥方包括:蘇合香、安息香、冰片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽茇、白術(shù)、訶子肉、朱砂。其中,蘇合香、安息香透竅開閉,是諸香藥中醒腦力量最強的兩味;龍腦、麝香芳香辟穢,走竄經(jīng)絡,善通全身各竅;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆,宣竅開郁,溫中散寒;蓽撥配合諸香,增加溫中祛寒、破氣開郁的作用;朱砂、犀角寧心安神,鎮(zhèn)驚解毒;白術(shù)安中益脾,訶子肉收斂,以防諸香藥竄散太過,耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。蘇合香丸方不用驅(qū)痰之藥而能治痰濁蒙閉,是因其所治病癥的病機,主要在于氣機閉塞,氣機一閉塞,則痰濁內(nèi)生;而蘇合香丸功能行氣開竅,通暢氣機,氣機通暢,則痰濁自降,神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛” (四肢發(fā)涼,出虛汗,面色蒼白,脈遲)者,每服半至1粒,有迅速緩解之功。

蘇合香丸的禁忌如下:

一、忌長期應用

有的病人為了預防心絞痛,就長期服用。由于蘇合丸內(nèi)含蘇合香、檀香等行氣止痛藥,久服有傷陰破氣的副作用,可使病人氣短、乏力、心煩口干等癥狀加重。

二、閉證和脫證忌用

閉證指的是中醫(yī)認為的陽閉之證,例如乙腦所致的高熱神昏、心煩不寐、牙關(guān)緊閉、舌紅苔黃,這是熱盛之閉,宜用辛涼開竅,不宜用辛溫開竅的冠心蘇合丸;脫證是指突然昏倒,不省人事,目合口開,手足逆冷,大汗淋漓,脈微欲絕者,應補氣固脫,如用蘇合丸救治則更加耗散元氣,加速病人死亡。

三、胃病患者不宜服

患有胃炎、胃潰瘍、食管炎又有冠心病、心絞痛的病人不宜服用冠心蘇合丸,因其中所含的冰片、蘇合香對胃及食道粘膜有較強的刺激作用。

四、陰虛火旺者忌用

有的冠心病人用藥后自覺鼻腔發(fā)熱、口干舌燥、咽喉干燥、大便秘結(jié)等癥狀,這是因為蘇合丸的組成藥多是性味辛溫,若頭脹目赤、頭痛目眩、舌紅少苔屬陰虛火旺者不宜應用,以免病情惡化。

蘇合香丸的禁忌主要有哪些?蘇合香丸用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風偏癱、肢體不利,以及中暑、心胃氣痛等疾病,并且有一定的改善作用,但是蘇合香丸的適用范圍具有嚴格的標準,患者在使用藥物時需對癥使用,勿違反用藥禁忌;颊呤褂锰K合香丸時,需在醫(yī)師指導下合理、科學使用,以達到發(fā)揮藥物最大療效的目的。

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