孩子的健康是父母最大的心愿,但如果因?yàn)橛缅e(cuò)了藥而使孩子面臨出生缺陷的困擾,是所有父母不愿看到的。
遺憾的是,據(jù)路透社11月28日?qǐng)?bào)道,來(lái)自加拿大蒙特利爾大學(xué)的研究者對(duì)超過(guò)10萬(wàn)名孕婦的用藥資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),56%的人至少服用過(guò)1種處方藥,而6.3%的孕婦至少服用了1種已知對(duì)胎兒有危險(xiǎn)的藥物,用過(guò)這些“危險(xiǎn)藥物”的孕婦出現(xiàn)嬰兒出生缺陷的比例是8.2%,研究者發(fā)出呼吁:“計(jì)劃懷孕的婦女應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下查看一下自己的用藥清單。”
而在我國(guó),“目前,評(píng)價(jià)藥物對(duì)孕婦和胎兒的危害程度時(shí),主要依據(jù)的是美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn)。”第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任常青教授指出,F(xiàn)DA將常用藥物分為A、B、C、D、X級(jí)共五類(lèi)。
1.基本安全。即A、B級(jí)藥物,它們屬于對(duì)胎兒和孕婦沒(méi)有或幾乎沒(méi)有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類(lèi)和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類(lèi)等。
2.有危險(xiǎn)的藥物。即C、D級(jí)藥物,它們對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn)),但對(duì)孕婦有益,須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類(lèi)藥物。
3.非常危險(xiǎn)的藥物。即X級(jí),這類(lèi)藥物對(duì)胎兒有危害,對(duì)孕婦無(wú)益,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
“藥物的分級(jí)并非固定不變。”常青說(shuō),首先,F(xiàn)DA會(huì)周期性地根據(jù)對(duì)藥品最新的研究和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整;其次,由于用藥劑量和孕婦服藥時(shí)間等因素,許多藥物有兩個(gè)不同的危害性級(jí)別,比如磺胺類(lèi)抗菌藥為C級(jí),但在臨近分娩時(shí)使用則為D級(jí),維生素類(lèi)為A級(jí),但如劑量超過(guò)每日推薦攝入量則為C級(jí)。
不過(guò),孕婦也不能將藥物視為洪水猛獸,必要時(shí)刻也要用藥!俺怂幬铮袐D的健康狀況也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任楊慧霞教授強(qiáng)調(diào),“只有媽媽健康,胎兒才能健康”是權(quán)衡妊娠期用藥的一個(gè)準(zhǔn)則。很多女性孕期感冒后害怕會(huì)“傷著孩子”而拒絕吃藥。對(duì)此,楊慧霞指出,持續(xù)高熱本身就可能影響胚胎或胎兒,孕婦應(yīng)該及時(shí)就診,采用物理降溫或選擇相對(duì)安全的藥物,盡快恢復(fù)健康才是最有利于胎兒的方法。
最后,女性至少應(yīng)該在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月就咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫(yī)生,并堅(jiān)持產(chǎn)前檢查,尤其是那些懷孕前有癲癇、糖尿病、高血壓等疾病的女性,醫(yī)生可以選擇對(duì)孕婦和胎兒傷害最小的用藥方案。