常鋼教授在科普講座上發(fā)言
大家都知道，糖尿病并不可怕，最可怕的是它所引起的各種并發(fā)癥。糖尿病足就是糖尿病的嚴(yán)重慢性并發(fā)癥之一。如今，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療，能有效避免截肢風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，還糖尿病患者一副健康的雙腿。
據(jù)廣東省中醫(yī)院介入科主任常鋼教授介紹，糖尿病如果控制不好，對(duì)下肢而言猶如沾滿汽油的棉被，只要一點(diǎn)火苗，就會(huì)迅速起火蔓延，或潰爛，或壞死，最終導(dǎo)致截肢而致殘。有不少患者常常認(rèn)為糖尿病足潰爛離他甚遠(yuǎn)，其實(shí)看一看這樣的數(shù)字很可能令我們觸目驚心：約15％～20％的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，其中33%會(huì)因下肢缺血壞死面臨截肢。病程超過10年，又長(zhǎng)期控制不好血糖，或是合并高血壓、高血脂和肥胖的中老年人，是糖尿病足重點(diǎn)攻擊的對(duì)象。
如果你符合上面的條件，一旦感覺到下肢麻木、刺痛、腳底下有踩棉花感，以及出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、色素沉著、下肢行走間歇性疼痛、夜間疼痛等癥狀，就要想到自己是否患糖尿病足了。糖尿病足不僅威脅著廣大糖尿病患者雙腿的健康，甚至有導(dǎo)致截肢乃至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要想遠(yuǎn)離糖尿病足潰爛，糖尿病患者必須護(hù)足警鐘長(zhǎng)鳴，才有健康生活。
對(duì)于病情較輕的糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，用些藥物抗感染、局部清創(chuàng)就可以了。而病變嚴(yán)重的人多伴有下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞，單純靠藥物治療就不行了，還得配合外科手術(shù)，比如清除壞死組織、血管搭橋，甚至是截肢。但如果實(shí)施外科手術(shù)的話，必須進(jìn)行全身麻醉，不但創(chuàng)傷大，治療風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高。此外，不少患者疏忽了對(duì)雙腳的保護(hù)和關(guān)注，對(duì)糖尿病足的前期先兆也不是十分了解。如果能及時(shí)到醫(yī)院血管外科或放射介入科定期檢查和治療，也能大大延緩病情的發(fā)展，不至于惡化到截肢的地步。
其實(shí)，只要能夠恢復(fù)下肢的血流，就能有效促進(jìn)潰爛的愈合。糖尿病足微創(chuàng)介入治療，是目前國(guó)際上首推的一種新興的高效治療方法。目前的治療方式是在足部病變剛開始的時(shí)候，就進(jìn)行血管介入治療，這樣就能有效提高保肢率。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)把支架送到血管堵塞處，打通下肢血管，從而達(dá)到直接改善下肢血液供應(yīng)的目的。在此基礎(chǔ)上，再結(jié)合常規(guī)藥物治療，才能使糖尿病足的治療達(dá)到最佳的效果。
對(duì)于糖尿病足患者來(lái)說(shuō)，介入治療微創(chuàng)，安全，療效明顯，并發(fā)癥少，成功率高，住院周期短（絕大多數(shù)的病人能夠在當(dāng)天出院，或者第二天出院），在高齡、身體條件較差的患者中也可應(yīng)用，治療后保肢率高，血管介入治療在臨床上正逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)。很多患者怕置入支架以后，就不能多活動(dòng)了，其實(shí)擔(dān)心是多余的，動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)緩慢生長(zhǎng)并覆蓋支架，使之與動(dòng)脈壁融為一體。
千里之行始于足下，只有做到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)和早治療，才能有效避免悲劇的發(fā)生。創(chuàng)新的介入療法，為廣大糖尿病患者帶來(lái)希望的曙光，讓生命之樹長(zhǎng)青。
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