達克寧是大家比較熟悉的一種外用抗真菌藥品。其中治療皮膚真菌感染有達克寧霜和達克寧粉,婦科有專門治療念珠菌性陰道炎的達克寧栓。許多家庭也已把它當作家中常備藥物。但也有部分患者用后無效,甚至病情反而加重,原因就是他們沒能正確用藥。
辨因用藥:達克寧的適應證為手足癬、股癬、體癬、花斑癬和念珠菌性外陰炎等。不含皮質類固醇激素,也沒有抗病毒作用,對皮炎、濕疹、水痘、皰疹等皮膚病無效。因此,用藥前要弄清所患皮膚病的性質。有些患者不愿意到醫(yī)院就診,喜歡自己到藥店買藥,但常常不是將皮炎濕疹誤當做癬病而買了達克寧,就是把癬病認定是皮炎而用了皮炎平,結果是錢花了病沒好,有時反而加重。達克寧栓又名硝.酸咪康唑栓,主要用于治療念珠菌感染引起的霉菌性陰道炎,但對于其他性質的陰道炎是無效的。
辨癥用藥:皮膚真菌感染的炎癥一般較輕,早期表現(xiàn)為輕度紅斑脫屑者,可直接外用達克寧霜。但一些足癬病人,伴趾間糜爛、滲出,外用達克寧霜后糜爛、滲出反而更加嚴重。此時,應先消炎或者濕敷,之后再用達克寧霜。
用藥時間:達克寧霜通常每日外涂患處2次,體、股癬和汗斑的療程為1~2周,手足癬和皮膚念珠菌病的療程為3~4周。用藥前對患處略加清洗,然后將藥膏擠出少許,輕輕均勻涂于患處。注意涂的范圍要略大于皮損,即患處周邊的正常皮膚也要涉及一些,然后反復按揉數(shù)分鐘,以幫助藥物滲入皮膚。切忌用藥療程不足,使原本很容易治愈的真菌感染遷延不愈。例如,使用達克寧栓治療霉菌性陰道炎時,應以7枚為一個療程。在療程進行到一半,即使癥狀已全部消失,也一定要堅持用完全部藥物。而且應該連續(xù)在3次月經(jīng)后檢查分泌物,如果結果都呈陰性,才能視為治愈。
因“人”而宜:兒童皮膚薄嫩,不宜使用達克寧,可以選用其他刺激性較小的抗真菌乳膏,或暫時先選一小塊外用,確定無明顯刺激后再擴大使用范圍,有明顯刺激時應及時停用。孕婦在懷孕早期(前3個月)最好不要使用達克寧栓,因為其主要成分硝.酸咪康唑進入血液后對胎兒會造成一定的影響。哺乳期婦女也不宜使用達克寧栓,以免硝.酸咪康唑代謝后經(jīng)乳汁排出,對嬰兒造成不良影響。至于月經(jīng)期不建議大家使用達克寧栓,則是考慮到有可能會引起感染。
建議用藥前,最好咨詢以下專業(yè)的醫(yī)生或藥師。癥狀好轉后,具體的停藥時間也要咨詢醫(yī)生后執(zhí)行。