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維生素B12可治療惡性貧血

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


食物補充的維生素B12的主要生理功能是參與制造骨髓紅細胞,防止惡性貧血;防止大腦神經(jīng)受到破壞。藥用維生素B12則主要用來治療巨幼紅細胞性貧血(俗稱“惡性貧血”),與葉酸合用治療各種惡性貧血,以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等。

惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子,使維生素B12吸收出現(xiàn)障礙而發(fā)生的巨幼細胞貧血。發(fā)病機制不清楚,與種族和遺傳有關(guān)。90%左右的患者血清中有壁細胞抗體,60%的患者血清及胃液中找到內(nèi)因子抗體,部分患者可出現(xiàn)甲狀腺抗體。惡性貧血可見于甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。惡性貧血的治療為補充維生素B12,需要終生維持治療。

維生素B12參與蛋白質(zhì)、脂肪和糖等基本物質(zhì)在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化利用,在造血系統(tǒng)中主要是促進紅細胞成熟,且參與DNA(脫氧核糖核酸)合成;對于中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)功能的完整性,以及維持消化功能等都有重要影響。維生素B12不斷更替、交換,應(yīng)不斷補充。

人體如缺乏維生素B12可表現(xiàn)為皮膚粗糙、巨幼紅細胞性貧血(即紅血球形態(tài)巨大、畸形和功能異常改變,攜氧功能極差)、臉色蒼白、毛發(fā)稀黃、食欲不振、嘔吐、腹瀉、輕度黃疸等,手指腳趾常有麻刺感;且有神經(jīng)系統(tǒng)異常,如感覺異常,位感與振動感消失,出現(xiàn)神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮及老年性癡呆等。巨幼紅細胞性貧血,妊娠、哺乳婦女和嬰幼兒,長期素食者以及吸收不良綜合征、嚴(yán)重肝臟疾患(特別是肝硬化)、甲狀腺機能亢進,多種慢性感染及惡性腫瘤等患者對維生素B12需求會增加,應(yīng)適當(dāng)補充。

不過應(yīng)該注意,有3類人是不能隨意補維生素B12的,如痛風(fēng)患者、未明確病因的神經(jīng)系統(tǒng)損害者及心臟病患者禁用,否則,前者用藥后會升高血尿酸會誘發(fā)痛風(fēng),中者可能掩蓋病情耽誤治療,后者可致肺水腫或充血性心力衰竭等,加重病情。

維生素B12并非“萬能補血藥”,比如對最常見的缺鐵性貧血便沒有效果,出現(xiàn)貧血的癥狀,不應(yīng)濫用維生素B12,否則適得其反!

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