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泄瀉主要的因素有：感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，命門火衰等等。這些因素導(dǎo)致脾虛濕盛，脾失健運(yùn)，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。泄瀉的成因眾多，因此在治療前應(yīng)該有進(jìn)行檢查，做出正確的判斷，方可對(duì)癥下藥。下面跟著小編一起來(lái)了解下吧。

1、糞便檢查糞便性狀呈糊狀，稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液，膿血或僅含脂肪時(shí)，常提示為小腸性腹瀉或肝，膽，胰腺功能低下性腹瀉；如糞便量少，含黏液，膿血時(shí)則多提示為結(jié)腸性腹瀉；糞便中發(fā)現(xiàn)原蟲，寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時(shí)，可提示為原蟲，寄生蟲性腹瀉；糞便培養(yǎng)可分離出多種致病菌，對(duì)診斷有重要價(jià)值，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)糞便取材要新鮮，送檢應(yīng)及時(shí)，否則會(huì)影響診斷，此外，如一次培養(yǎng)陰性時(shí)，不能輕易否定感染性腹瀉，還應(yīng)多次送糞便培

養(yǎng)，有時(shí)會(huì)獲得陽(yáng)性結(jié)果。

2、胰腺外分泌功能試驗(yàn)

如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胰腺外分泌功能試驗(yàn)，如試餐試驗(yàn)（Lundh試驗(yàn)），苯甲酰-酪氨酸-對(duì)氨基苯甲酸試驗(yàn)（PABA試驗(yàn)）及促胰泌素試驗(yàn)等。

3、小腸吸收功能試驗(yàn)

（1）糞便中脂肪球，氮含量，肌纖維和糜蛋白酶含量測(cè)定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達(dá)100個(gè)以上時(shí)（蘇丹Ⅲ染色法），可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時(shí)，考慮系糖類吸收不良；糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時(shí)，都提示小腸吸收不良。

（2）右旋木糖試驗(yàn)：小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量

常減少。

（3）放射性核素標(biāo)記維生素B12吸收試驗(yàn)（Schilling試驗(yàn)）：小腸吸收功能障礙者，尿內(nèi)放射性核素含量顯著低于正常。

4、呼氣試驗(yàn)

多為14C-三酰甘油呼氣試驗(yàn)，脂肪吸收不良者口服14C標(biāo)記的三酰甘油后，由肺內(nèi)呼出的14C標(biāo)記的CO2減少，而糞中14C標(biāo)記的CO2排出量增多，近年來(lái)開(kāi)展較多的13C呼氣試驗(yàn)可觀察糖類的吸收情況，對(duì)乳糖吸收不良亦有重要的診斷價(jià)值，此外還有14C甘氨酸呼氣試驗(yàn)等方法。

影像學(xué)檢查

1、X線檢查鋇餐或鋇劑灌腸檢查可了解胃腸道的功能狀態(tài)，蠕動(dòng)情況等，對(duì)小腸吸收不良，腸結(jié)核，克羅恩病，潰瘍性

結(jié)腸炎，淋巴瘤，結(jié)腸癌等有重要診斷價(jià)值。

2、B超，CT或MRI檢查

可觀察肝臟，膽道及胰腺等臟器有無(wú)與腹瀉有關(guān)的病變，對(duì)腸道腫瘤性病變也可提供依據(jù)，因此，B超，CT及MRI檢查對(duì)消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價(jià)值。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查對(duì)回腸末端病變，如腸結(jié)核，克羅恩病，其他潰瘍性病變以及大腸病變，如潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸，直腸息肉及癌腫，慢性血吸蟲腸病等均有重要診斷價(jià)值。

4、逆行胰膽管造影檢查對(duì)膽道及胰腺的病變有重要診斷價(jià)值。

5、小腸鏡檢查雖然小腸鏡檢查未能普遍開(kāi)展（新型小腸鏡即將問(wèn)世），但其對(duì)小腸吸收不良及Whipple病等有較重要診斷意義，小腸鏡直視下可觀察小腸黏膜的情況，活組織病理檢查可判斷微絨毛及腺體的變化等。