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吸煙誘發(fā)冠心病的原因 冠心病的中醫(yī)辨證論治

時(shí)間:2019-03-25  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  冠心病屬于祖國醫(yī)學(xué)“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”等病的范疇。其致病因素有很多,吸煙就是其中之一。那么,中醫(yī)上如何治療冠心病呢?接下來,小編為你介紹中醫(yī)治療冠心病的方法。

  吸煙誘發(fā)冠心病的原因

  已經(jīng)得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。有人對(duì)冠心病病人做實(shí)驗(yàn),用同一個(gè)病人吸煙前的心電圖、心動(dòng)沖擊圖和在15分鐘內(nèi)吸兩只煙后的心電圖、心動(dòng)沖擊圖進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)吸煙后情況般較差有的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。

  據(jù)分析,一支卷煙的煙霧中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳(CO)30毫克,這三種物質(zhì)對(duì)人體危害極大。它們被吸收入血后,通過血循環(huán),尼古丁可直接刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞,并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放,引起心律加快、末稍血管收縮、血壓上升。這些血管活性物質(zhì)還可直接損傷血管內(nèi)皮,尼古丁可使血中膽固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,以致冠心病患者成倍增長。

  血紅蛋白(Hb)是血中攜帶運(yùn)送氧氣的物質(zhì)。但是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比氧(O2)與血紅蛋白結(jié)合的能力高250倍,且一旦結(jié)合不易解離,使結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白失去帶氧能力。血中一氧化碳血紅蛋白濃 度過高時(shí),可使血氧濃度下降,組織供氧不足,動(dòng)脈內(nèi)壁水腫,內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)滲入血管壁,促使動(dòng)脈粥樣硬化形成。已經(jīng)得了冠心病的人,吸煙可加速其病情進(jìn)展和引起心臟病發(fā)作。有人對(duì)冠心病病人做實(shí)驗(yàn),用同一個(gè)病人吸煙前的心電圖、心動(dòng)沖擊圖和在15分鐘內(nèi)吸兩只煙后的心電圖、心動(dòng)沖擊圖進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)吸煙后情況般較差有的檢查結(jié)果明顯惡化。大量吸煙時(shí)由于低氧和心臟興奮性增高,可誘發(fā)室顫等嚴(yán)重心律失常,成為猝死的原因之一。因此,我們應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)吸煙的危害并強(qiáng)調(diào)指出: 1)治病不如防病,吃藥不如戒煙。2)戒煙年齡越早,對(duì)冠心病的預(yù)防效果越好。

  中醫(yī)治療冠心病的方法:辨證論治

  (一)氣滯血瘀證

  1、癥狀:胸悶,氣短,心胸疼痛較劇,心痛陣作,痛有定處,可因暴怒而致心痛,痛劇則可見肢冷唇青,或痛引肩背甚則心痛徹背,伴心悸、怔忡、舌苔白,舌質(zhì)暗紅或紫暗,有瘀斑、瘀點(diǎn),或舌下靜脈青紫,脈弦澀或結(jié)代。

  2、證候分析:氣滯血瘀,胸中氣機(jī)不暢,則胸悶、氣短。心脈不通,不通則痛,故心胸疼痛。瘀血凝滯,故痛處固定不移。暴怒則肝氣上逆,氣瘀互結(jié),則可致心痛發(fā)作。手少陰心經(jīng)循肩背而行,故痛引肩遞增甚則心痛徹背。瘀血阻塞心脈,氣血運(yùn)行不暢,故心悸、怔忡。弦脈主痛,瘀血內(nèi)停,阻滯脈絡(luò),故肢冷唇青,舌暗紅或紫暗,有瘀斑瘀點(diǎn)或舌下靜脈青紫,脈澀或結(jié)代。

  3、治法:活血化瘀、通脈止痛

  4、方藥:血府逐瘀湯加減

  桃仁12克紅花9克當(dāng)歸9克生地黃9克川芎5克赤芍6克牛膝9克桔梗5克柴胡3克枳殼6克甘草3克

  隨證可酌加郁金、延胡索、沉香、丹參、益母草、五靈脂、三七、乳香、沒藥等。

  (二)痰濁阻塞證

  1、證狀:心胸悶塞,疼痛時(shí)作,陰天加重,痰多,或白痰或黃痰,呼吸不暢,形體肥胖,舌苔白膩或水滑或黃膩,脈滑。

  2、證候分析:痰濁阻滯胸中,脈絡(luò)不通,胸陽不振,氣機(jī)不暢,故心胸悶塞,疼痛時(shí)作,呼吸不暢。痰濁多兼寒邪,故陰天加重。痰濁之邪困脾,脾主肌肉四肢,脾氣受困,則身重乏力。痰濁壅塞,則痰多,苔白膩或水滑,脈滑。痰濁日久化熱,故可見黃痰,舌苔黃膩。

  3、治法:通陽散結(jié)、寬胸豁痰

  4、方藥:瓜蔞薤白半夏湯加味

  瓜蔞實(shí)12克薤白9克半夏12克白酒適量

  痰飲為主或兼寒者,可酌加桂枝、干姜、茯苓、白叩仁、細(xì)辛等。

  痰郁而化熱者,可酌加竹茹、枳實(shí)、黃連、膽星、茯苓、陳皮、郁金等。

  痰阻胸中,氣機(jī)不暢,致氣滯血瘀,故常于理氣豁痰之時(shí)與活血化瘀藥配合,可加入丹參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸、益母草等。

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