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2018年我國兒童青少年近視調(diào)查監(jiān)測結(jié)果顯示，目前全國兒童青少年總體近視率為53.6%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，我國青少年近視率已高居世界第一。專家指出，戶外活動時間不足、睡眠時間不夠，持續(xù)近距離用眼時間過長、不科學使用電子產(chǎn)品等不良用眼行為，均是導致我國兒童青少年近視率高居不下的重要因素。

數(shù)據(jù)顯示，高三年級學生高度近視竟占比高達21.9%。高度近視有可能出現(xiàn)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼底出血、黃斑病變等，甚至導致失明。專家提醒，小學和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段，一旦患上近視，因為近視是無法治愈的，防控目標不是治愈，而是要想辦法減緩度數(shù)增加，避免高度近視的傷害。暑期是孩子們學習生活的一個暫歇階段，也是對眼睛放松和視力恢復的最好時機，家長應該抓住這個時機，讓孩子們的眼睛充分放松和休息。

7月13日，北京市中小學放暑假的第一天，筆者在北京兒童醫(yī)院眼科門診看到，一大早，分診臺前就圍滿了前來就診的患兒和家長，快速散瞳和檢光的科室門前更是排出二三十米的長隊，眼前晃動著形形色色、各式各樣的“小眼鏡”。“你家孩子眼鏡度數(shù)長了多少？”“眼鏡戴一學期就得換一副，這近視怎么就控制不住呢！”家長們相互談論的都是孩子的眼睛，寫在父母們臉上的滿是焦慮和無奈。

近年來，我國兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴峻。今年4月，國家衛(wèi)生健康委員會公布了2018年我國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。監(jiān)測結(jié)果顯示，2018年，全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。同時，低年齡段近視問題突出。

我國青少年近視率居高不下，學生不良用眼行為普遍存在

2018年我國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，在小學和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長，小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59%，初中階段從初一年級的64.9%增長到初三年級的77%，小學和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段。特別令人擔憂的是，高三年級學生高度近視（近視度數(shù)高于600度）竟占比高達21.9%。因為高度近視是致盲性眼病之一，容易導致一系列嚴重并發(fā)癥。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國學生近視相關危害因素廣泛存在。67%的學生每天戶外活動時間不足2小時，29%的學生不足1小時，73%的學生每天睡眠時間不達標，持續(xù)近距離用眼時間過長、不科學使用電子產(chǎn)品等不良用眼行為普遍存在。以上這些因素，對近視高發(fā)起到了主要作用，是導致我國兒童青少年近視率高居不下的重要因素。

近視防控不是治療近視，而是減緩度數(shù)增加，避免高度近視

青少年近視為何難以控制？北京兒童醫(yī)院順義區(qū)婦兒醫(yī)院眼科醫(yī)師祁海燕認為，青少年正值身體的生長發(fā)育期，眼睛也一樣處在生長發(fā)育的高峰期，調(diào)節(jié)力非常強，眼球壁的伸展性也非常大。然而，正是這個階段，學習壓力和各種不良習慣造成長時間近距離用眼過度，由于過度調(diào)節(jié)和集合作用，使眼外肌對眼球施加長久壓力，就容易使眼軸加長而造成近視，加之長時間睫狀肌痙攣和離焦作用，遺傳等機理，使得青少年時期一旦發(fā)生近視就一發(fā)不可收。一般情況下，青少年近視度數(shù)每年以75-100度的速度增長，有很多兒童甚至每年近視增長100-200度。這種情況要到孩子長到十七八歲時才能緩解。

不可回避的是，近視是無法治愈的，因此近視防控的目標不是治療近視，而是減緩度數(shù)增加，避免高度近視的傷害。祁海燕說，孩子的眼睛一旦發(fā)展為高度近視，眼軸延長，造成眼球結(jié)構(gòu)上發(fā)生改變，有可能出現(xiàn)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼底出血、黃斑病變等，甚至導致失明。因此，家長要特別重視延緩孩子近視眼度數(shù)的增加。一旦孩子得了近視，家長應怎么辦？

1.首先要去醫(yī)院散瞳驗光。通過散瞳藥，把瞳孔散大，把睫狀肌麻痹，進行準確驗光，判斷是否近視，近視的度數(shù)是多少。

2.如果確診近視，要配一個合適的眼鏡。對于青少年來說，最有效、安全的方法，就是配戴框架眼鏡。

3.每半年重新驗光。因為孩子還在發(fā)育期，近視度數(shù)會有變化，每半年要到醫(yī)院重新散瞳驗光，看看眼鏡是否合適。

暑期近視防控：戶外活動+控制電子產(chǎn)品使用+充足睡眠和營養(yǎng)

1.每天戶外活動最少2小時。有研究顯示：曬太陽有助于預防兒童近視，太陽光可使人體分泌更多的多巴胺，有效抑制眼軸增長，即有效控制近視發(fā)展�，F(xiàn)在是暑期，孩子們應該利用這個機會每天最好進行2小時戶外活動，多曬一曬太陽，用自然光線對視力進行一個良性刺激。另外，孩子在戶外可以看到花花草草，這對人的精神和眼睛都是十分放松的，可以讓孩子眼睛吸收更多有益光的反射，對恢復視力有所幫助。

山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院季鵬主任認為，對于已患近視的孩子，應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。家長要鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成暑假體育作業(yè)，使其掌握1―2項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉的習慣。

2.控制電子產(chǎn)品使用。孩子長時間注視電子屏幕，會增大用眼強度，造成視力減退。暑期是孩子最不易受監(jiān)管的時期，也最容易受電子產(chǎn)品影響。因此家長有義務在教育孩子遠離電子產(chǎn)品的同時，想辦法對孩子進行必要管控，比如限定玩手機、玩電子游戲的時間，斷網(wǎng)斷電等。還可以把孩子手機換成學生專用手機，家長可以隨時監(jiān)管。

家長在暑期要盡量多陪伴孩子，有利于減少其使用電子產(chǎn)品。特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學習目的單次使用不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。使用電子產(chǎn)品學習30~40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。

3.保障充足睡眠和營養(yǎng)。專家指出，睡眠時間不足是導致青少年近視的一大問題，保障孩子睡眠時間對于近視眼防控至關重要。如果平時上學很難做到保障孩子有充足睡眠，那么暑假就是一個彌補的大好時機。專家提醒家長，不要盲目讓孩子參加課外培訓、跟風報班，應根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。要確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。

另外，在假期可以給孩子多吃一些含鈣食物，因為鈣是影響眼睛發(fā)育的一種營養(yǎng)元素，專家指出，鈣的缺乏是造成視力發(fā)育不良乃至形成近視的重要原因之一。含鈣食物有：牛奶、豆制品、魚蝦、動物骨等，還要注意搭配動物的肝臟、蛋黃、綠色蔬菜等富含維生素D的食物，以增加鈣的吸收與利用。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等，均有益于視力健康。

4.可以選擇配戴合適的角膜塑形鏡。角膜塑形眼鏡（Orthol-K）是經(jīng)過特殊反轉(zhuǎn)幾何設計的高透氧性硬性角膜接觸鏡。夜間，把它戴在眼睛表面，使角膜按照我們設計的合理形狀發(fā)生變形，通過角膜塑性的改變，使青少年原來存在的近視、散光一些問題得到有效矯正。因為由于角膜形狀發(fā)生了變化，白天近視因此減輕或消失，如果長期使用可使近視得到一定控制，也可以起到預防和治療近視的效果。需要注意的是，配戴角膜塑形鏡要求孩子8歲以上，近視600度以下，角膜形態(tài)正常，無眼科進行性病變等等。并且配戴角膜塑形鏡后，要按醫(yī)囑定期復查，保持良好的衛(wèi)生習慣，定期更換鏡片（一年半到兩年）。

祁海燕說，暑期是孩子們學習生活的一個暫歇階段，也是對眼睛放松和視力恢復的最好時機，家長們一定要抓住這個時機，讓孩子們充分放松和休息。近視防控的目標是:讓近視來得晚一些、再晚一些；讓近視長得慢一些、再慢一些；不讓高度近視傷害孩子。