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　　指導(dǎo)專家

　　珠海市第二人民醫(yī)院

　　藥劑科主任　洪育萍

　　“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)藥房�！彪S著平價(jià)藥房和網(wǎng)上藥店的普及，越來越多的人加入到自購(gòu)藥的行列。專家提醒，家庭自購(gòu)藥首先應(yīng)該對(duì)癥，其次應(yīng)該科學(xué)服用，短期服用無療效，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院。

　　專家提醒

　　是藥三分毒　購(gòu)藥忌盲目

　　“是藥三分毒，如果使用不當(dāng)，不僅不能達(dá)到治療疾病的目的，有時(shí)還會(huì)延誤治療，甚至危及生命!”珠海市第二人民醫(yī)院藥劑科主任洪育萍表示，目前選擇自購(gòu)藥的人越來越多，但是不少消費(fèi)者由于盲目購(gòu)藥，除了不能對(duì)癥，還容易引發(fā)藥品重復(fù)使用和抗生素濫用等問題。

　　一　要對(duì)癥購(gòu)藥

　　“同樣的發(fā)熱，如果伴隨有鼻塞、咳嗽癥狀，那就有可能是感冒，接下來需要考慮的是病毒性感冒，還是細(xì)菌性感冒。如果是單純的發(fā)燒，那則很有可能不是感冒，而是其他重大疾病的征兆，盲目服用有退燒療效的感冒藥，很有可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療�！焙橹魅翁嵝�，準(zhǔn)確診斷是藥物治療的基礎(chǔ)，因此購(gòu)藥之前應(yīng)該對(duì)自己的疾病有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，在把握不準(zhǔn)的情況下，可向藥店的藥師先行咨詢，然后再購(gòu)藥。

　　二　要結(jié)合體質(zhì)

　　“個(gè)體之間，體質(zhì)存在很大的差異�！焙橹魅握f病人的年齡大小、肝腎功能情況等對(duì)藥品的選擇、使用劑量大小、療程長(zhǎng)短等都比卻相關(guān)。因此，在購(gòu)買藥品前對(duì)下列情況應(yīng)有一個(gè)準(zhǔn)確的了解。包括準(zhǔn)確的年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)情況，肝、腎功能是否良好，以及家屬性用藥過敏史和有無特異性體質(zhì)等。

　　三　要掌握劑量

　　洪主任特別提醒，不要為了療效而自行服用超劑量的藥物或者同時(shí)服用多種同類藥品，超劑量的藥物輕則會(huì)給身體器官造成損傷，重則危及生命。

　　“服藥劑量成年人應(yīng)照說明服用，老年人應(yīng)適當(dāng)減量或服用說明書中藥物劑量范圍中的低劑量。對(duì)于一般藥物也可按下列情況服用：12歲以上服成人劑量，8歲左右服成人量的2/3;5-6歲服成人量的1/2;3歲服成人量的1/3�！焙橹魅翁嵝眩瑢�(duì)于高血壓、糖尿病和肺結(jié)核等慢性病患者而言，由于所服用的藥物存在毒副作用，因此應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行肝腎功能檢查。

　　四　要把握服藥時(shí)間

　　科學(xué)安排服藥時(shí)間，不僅能增進(jìn)療效，而且能盡量避免藥品副作用所帶來的身體損傷。洪主任指出，催眠、緩瀉、驅(qū)蟲、避孕、抗過敏等藥宜睡前服用，激素、抗結(jié)核藥應(yīng)在早上服用;滋補(bǔ)藥宜晚上睡時(shí)或晨起空腹時(shí)服用，助消化類藥物如多酶、嗎叮啉等宜飯前服用;對(duì)胃有較大刺激的藥物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶堿等則應(yīng)飯后服用;而抗菌藥物則以間隔相同時(shí)間為好，如每日2次，應(yīng)間隔12小時(shí)服;若每日3次，則每8小時(shí)服1次;若每日4次，則應(yīng)每6小時(shí)服藥1次。

　　五　要適時(shí)停藥

　　對(duì)于停藥時(shí)間的選擇，洪主任則主張“快病快治，慢病滿治”。一般病毒性感冒服藥3-5天，癥狀緩解后可停藥;重感冒、化膿性扁桃體炎、肺炎、急性菌痢等感染較重的疾病一般應(yīng)服藥1-2周，以免停藥過早復(fù)發(fā)加重;抗結(jié)核藥要求服用9個(gè)月至1年，強(qiáng)化療法也應(yīng)至少規(guī)則服藥6個(gè)月，且中途不能間斷。甲亢藥一般要求服用半年到2年時(shí)間;對(duì)于糖尿病、高血壓、冠心病等藥物不能隨便停用;對(duì)激素類藥若短時(shí)間應(yīng)用，可隨用隨停;若較長(zhǎng)時(shí)間服用則應(yīng)逐漸減量，以免驟停出現(xiàn)反彈，使病情復(fù)發(fā)加重。

　　六　要謹(jǐn)慎使用抗生素

　　“抗生素俗稱消炎藥，有點(diǎn)頭疼腦熱很多人就吃上一片�！焙橹魅握f，過多地使用抗生素不僅會(huì)使身體產(chǎn)生耐藥性，而且會(huì)降低身體的免疫力。因此除非有并發(fā)的細(xì)菌感染，絕大多數(shù)感冒不要自行服用抗生素。如果非得用抗生素，建議盡量選擇同一種抗生素，以免細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種抗生素的耐藥性。

　　七　要謹(jǐn)慎購(gòu)買處方藥

　　現(xiàn)在少數(shù)患者習(xí)慣拿著處方去藥店買藥，不少醫(yī)院也開設(shè)有便民藥房，洪主任提醒擅自到藥店購(gòu)買處方藥存在不少隱患�！疤幏筋愃幬锉仨氃卺t(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下服用，不少藥店很難擁有處方單上的全部藥品，在缺貨的情況下患者很有可能會(huì)在藥店的推薦下購(gòu)買同類替代藥品，一旦由于用藥不當(dāng)引起醫(yī)療事故，容易引發(fā)問責(zé)難題�！�

　　八　要謹(jǐn)防假冒偽劣

　　“購(gòu)藥不要貪便宜，應(yīng)去規(guī)模較大、信譽(yù)較好的藥店�！焙橹魅握f，自行購(gòu)藥買時(shí)要認(rèn)真查看有效期，絕不能購(gòu)買無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無生產(chǎn)廠家的藥品。買藥后一定要開具購(gòu)藥發(fā)票，用藥時(shí)，留下藥品包裝盒等，作為萬(wàn)一被坑害后投訴的依據(jù)。

　　記者調(diào)查

　　“大病上醫(yī)院、小病進(jìn)藥房”是普遍現(xiàn)象

　　“去醫(yī)院看病要掛號(hào)、要排隊(duì)，所以小病一般都是自己到藥店買藥!”記者在街頭隨機(jī)采訪的十余名市民，都曾有過到藥店自購(gòu)藥的經(jīng)歷，選擇自行購(gòu)藥的原因主要是為了圖省事，其次是為了省錢。而在自行購(gòu)藥的過程當(dāng)中，作為消費(fèi)者他們最關(guān)心的首先是療效，其次是藥品的價(jià)格。

　　“單單是感冒藥，有中醫(yī)制劑又有西藥制劑，大大小小的品牌都有數(shù)十種之多，經(jīng)常不知道買哪種好!”家住新香洲的吳女士說，雖然是藥店的�？�，但是在藥品的選擇上，自己不敢輕信藥師的推薦，一般都是自行購(gòu)買名牌產(chǎn)品。而另一名受訪者劉先生的看法和吳女士截然相反：“同類藥品的成分和療效都差不多，名牌產(chǎn)品的價(jià)格卻要高出許多，所以我一般都是挑便宜的買�！�