拉西地平(樂息平):注意:1、肝功能不全、竇房結(jié)和房室結(jié)患者,孕婦、哺乳期婦女慎用。2、與西米替丁合用可使本藥血藥濃度升高。與利尿劑、β-受體阻滯劑及其他降壓藥合用,可增加降壓作用。
氨氯地平(絡(luò)活喜):注意對二氫吡啶類藥物過敏者、兒童禁用。孕婦、哺乳期婦女、肝功能不良、嚴重心衰患者慎用。
非洛地平(波衣定):注意:1、孕婦與小兒禁用。2、不良反應(yīng)常出現(xiàn)于服藥初期和增加劑量之時。3、偶見外周紅腫、頭痛、頭暈、潮紅、乏力、嘔吐等。
二氮嗪(低壓唑、氯甲苯噻嗪、降壓嗪):1.不良反應(yīng)為靜脈灼痛、水鈉潴留、高尿酸血癥、高糖血癥、惡心、眩暈、頭痛、皮疹、便秘、聽覺異常、一過性腦或心肌缺血等,長期使用可致水腫、充血性心力衰竭、多毛癥等,過量可引起低血壓甚至休克。2.充血性心力衰竭、糖尿病、腎功能不全的重型高血壓及哺乳期婦女禁用。3.該藥不宜與其他藥物或輸液配伍。
甲基多巴(甲多巴):1.不良反應(yīng)為口干、嗜睡、眩暈、腹脹、過敏反應(yīng)(藥物熱)、肝臟損害、粒細胞減少、溶血性貧血等,長期使用突然停藥時,可引起“停藥癥狀”。2.不宜與利血平、優(yōu)降寧同用。
酚妥拉明(甲芐胺唑啉、瑞支亭、利其丁、瑞其丁):1.不良反應(yīng)有直立性低血壓、腹痛、腹瀉、惡心、誘發(fā)潰瘍病等,注射時可引起嚴重心動過速、心律失常和心絞痛等。2.低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害和腎功能減退者禁用。胃、十二指腸病及冠心病患者慎用。3.忌與鐵劑配伍。
酚芐明(氧苯芐胺、氧芐胺、酚芐胺、竹林胺):1.不良反應(yīng)有直立性低血壓、心悸、鼻塞、胃腸刺激癥狀、中樞神經(jīng)抑制癥狀等。2.腦血管病、腎功能不全、心臟冠脈功能不全患者慎用。3.靜脈注射須緩慢,并注意密切監(jiān)護。
米諾地爾(長壓定):注意用于腎性高血壓,有多毛、鈉潴留等副作用,腎功能不全者需加利尿劑。
哌唑嗪(脈寧平):1.不良反應(yīng)可有“首劑現(xiàn)象”,癥狀為直立性低血壓、惡心、眩暈、心悸、暈厥等。另外尚有口干、皮疹、尿頻、發(fā)熱性多關(guān)節(jié)炎等不良反應(yīng)。2.該藥可安全用于腎功能不全者,可逐漸產(chǎn)生耐藥性,可致體位性低血壓。3.對該藥過敏者、主動脈瓣狹窄、肺栓塞、縮窄性心包炎所致心衰患者禁用。4.嚴重心臟病、精神病、孕婦及12歲以下患者慎用。
硝普鈉:1.不良反應(yīng)為嘔吐、出汗、頭痛、厭食、皮疹和發(fā)熱等,多由于滴速過快所致。長期大劑量使用可導(dǎo)致甲狀腺功能減退及低血壓。2.腎功能不全及甲狀腺功能低下者慎用。3.除葡萄糖外不能與其他藥品混合應(yīng)用,臨用現(xiàn)配、避光。
硫.酸鎂:注意滴注過快可致血壓降低及呼吸暫停。
普萘洛爾(心得安、萘心安):1.不良反應(yīng)有乏力、嗜睡、頭暈、惡心、皮疹、低血壓、心動過緩、暈厥等。2.與硝.酸酯類合用可提高療效,抵消相互的不良反應(yīng);不宜與單胺氧化酶抑制劑及抑制心臟的麻醉藥合用。3.哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、低血壓、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克等患者忌用。4.長期用藥不可突然停藥。
小編提示:多數(shù)高血壓患者會合并有心臟病、腎病、高血脂等,因此,有合并其他癥狀的患者,應(yīng)正確選擇降壓藥。高血壓合并冠心病者目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用,不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。合并有冠心病的高血壓患者,選擇降壓藥時就應(yīng)兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發(fā)生。
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