柴苓湯即小柴胡湯與五苓散的合方,是由柴胡、黃芩、半夏、甘草、黨參、白術(shù)、茯苓、桂枝、澤瀉、豬苓組成。為《傷寒論》著名方劑。有調(diào)和陰陽(yáng),舒肝解郁,通陽(yáng)化氣,行水消腫之效。藥理研究表明,發(fā)現(xiàn)其有鎮(zhèn)靜,解痙、利尿、抗過(guò)敏、抗炎、類(lèi)固醇增強(qiáng),免疫功能增強(qiáng)等多種作用。近年很多學(xué)者拓展治療多種疑難疾病取得了良好效果。
慢性腎炎 慢性腎炎是由多種病因引起的原發(fā)于腎小球的一組免疫性炎癥性疾病,是較為難治性疾病。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明、對(duì)PAN腎病型大白鼠給予柴苓湯,結(jié)果發(fā)現(xiàn)蛋白尿減少,有血清學(xué)、組織學(xué)的改善,認(rèn)為其作用機(jī)制是使超氧化歧化酶(SOD)活性產(chǎn)生亢進(jìn)。另實(shí)驗(yàn)表明本方對(duì)腎小球和腎小球基底膜有直接修復(fù)作用。據(jù)報(bào)道有人以本方治療腎病綜合癥75例,對(duì)連服6個(gè)月以上的66例進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)服用柴苓湯后復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,且對(duì)肥胖的患者有減肥的傾向。且可使食欲增進(jìn),增強(qiáng)體力,并有預(yù)防感染和利尿作用。
糖尿病腎病 本病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝病,目前尚屬棘手之疾。而柴苓湯對(duì)本病有良好調(diào)節(jié)和治療作用。有人觀察柴苓湯有抗血小板凝集,內(nèi)因性類(lèi)固醇增強(qiáng)等作用,所以可使腎病所用的類(lèi)固醇類(lèi)藥減量,蛋白尿減少。據(jù)報(bào)道有人以柴苓湯治療本病32例。經(jīng)觀察表明,尿微量白蛋白/肌酸酐之比有增加趨向,用藥12個(gè)月后,血清尿素氮明顯低下,對(duì)糖代謝有改善傾向。
慢性關(guān)節(jié)炎 本病為常見(jiàn)病,尤以北方多見(jiàn),一般多見(jiàn)于膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)部位有紅腫熱痛,運(yùn)動(dòng)限制,一個(gè)關(guān)節(jié)病變消退后,還可在其他關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀。用柴苓湯療本病已被多數(shù)學(xué)者認(rèn)可。近年眾多學(xué)者觀察表明,柴苓湯可使各種自覺(jué)癥狀改善,還可抑制水腫,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)。尤對(duì)關(guān)節(jié)疼痛,能使腫脹顯著改善,檢查所見(jiàn)可使血沉改善。據(jù)報(bào)道有人以本方治療本病40例,每周服用1次柴苓湯,30%有各種癥狀改善,腎上腺皮質(zhì)激素給予量4例減少,1例撤離成功。
潰瘍性結(jié)腸炎 本病表現(xiàn)為腹瀉,黏液或膿血便,里急后重及腹痛等,其病程緩慢,輕重不一,易反復(fù)發(fā)作。柴苓湯有良好的調(diào)理腸胃、溫陽(yáng)止瀉之效。據(jù)報(bào)道有人以柴苓湯治療本病。觀察表明可使原用激素量減少,使腹瀉、腹脹腹痛等癥狀很快改善,使食欲增加、體力恢復(fù),經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查可使局部充血、水腫、出血、潰瘍前后對(duì)比,顯著改善及痊愈,且復(fù)發(fā)率低,為治療本病的有效良方之一。
肝硬化 肝硬化是肝臟的慢性彌漫性進(jìn)行性疾病,是由多種原因引起的肝實(shí)質(zhì)損害的后期現(xiàn)象。用柴苓湯治療市病有良好效果,小柴胡湯有良好的舒肝保肝之效,而五苓散有良好的通陽(yáng)化氣,行水消腫之效。近年研究表明柴苓湯有抑制肝血流低下,促進(jìn)肝細(xì)胞增生,改善乙醇代謝,調(diào)節(jié)水液代謝,利尿消腫等作用,尤對(duì)肝硬化腹水伴食道靜脈曲張的患者,用柴苓湯能抑制腹水,使食道靜脈曲張得到改善,血流通暢、降低食道靜脈出血的危險(xiǎn),同時(shí)對(duì)直腸靜脈血流的改善也有良好的調(diào)節(jié)作用。
美尼爾氏綜合征 本病是以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐及進(jìn)行性聽(tīng)力減退的一組疾病。而柴苓湯有舒肝解郁、醒腦止眩、和胃止嘔之效。臨床表明本方對(duì)內(nèi)耳性眩暈、內(nèi)耳淋巴積水和迷路水腫,有調(diào)整頭部水腫和降腦壓的作用,并可促進(jìn)腦血流的循環(huán),使椎基底動(dòng)脈供血水腫得以改善,解除內(nèi)耳循環(huán)以減輕迷路水腫,使腦部的血循環(huán)恢復(fù)正常。
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