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癲癇疑問課堂

時(shí)間:2021-11-27  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  一問:癲癇患者是否一定要用藥?

  癲癇的特點(diǎn)是時(shí)發(fā)時(shí)好,不發(fā)作時(shí)與正常人無明顯差異。因此,許多患者不知道是否一定要使用藥物進(jìn)行防治。需要明確的是,癲癇是一種腦部的病態(tài)現(xiàn)象,無論哪種類型,發(fā)作時(shí)患者都有意識(shí)不清,全身或局部抽搐,有時(shí)還伴有精神異常;嚴(yán)重的抽搐常會(huì)引起腦缺氧、腦水腫、腦細(xì)胞代謝紊亂;反復(fù)發(fā)作還容易發(fā)生性格改變以及心理異常,導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作發(fā)生困難,社會(huì)適應(yīng)不良?拱d癇藥物的作用正是控制并預(yù)防癲癇發(fā)作,除數(shù)年才發(fā)作1次,或一年發(fā)作1~2次的患者不必服藥外,其他患者都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)接受藥物治療,以預(yù)防癲癇的發(fā)作。

  二問:怎樣用藥才正確?

  目前,常用的抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癲酮、丙戊酸、癇健安、安定、硝基安定、乙琥胺等。選用何種藥物必須根據(jù)癲癇發(fā)作的類型來確定,開始時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用1~2種藥物,然后再根據(jù)治療效果,進(jìn)行用藥劑量的調(diào)整或藥物的更換。因?yàn)樗幬锇l(fā)揮作用需要一個(gè)過程,所以調(diào)整或更換藥物必須要有充分的觀察時(shí)間,切不可操之過急。有些患者或家屬喜歡自己購買一些“新藥”服用,甚至將幾種藥物的使用劑量減小后同時(shí)服,認(rèn)為這樣既可增強(qiáng)療效,又比較安全。其實(shí)這樣做往往事與愿違,因?yàn)橹挥猩贁?shù)患者才需要多種藥物同時(shí)服用,且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物和確定使用方法,否則將引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。

  三問:藥物需要服多久?

  癲癇是一種慢性疾病,病程較長(zhǎng),且反復(fù)性很大。目前使用的抗癲癇藥物,絕大多數(shù)所起的作用只是控制發(fā)作,因此患者服用藥物需要堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間,不能“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。有些患者幾個(gè)月不發(fā)病,服藥就時(shí)斷時(shí)續(xù),有的甚至擅自停藥,這樣很容易引起病情的嚴(yán)重反復(fù),給治療造成更大的困難。

  如果患者能保持2~3年以上無發(fā)作,則可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在半年到一年內(nèi)逐漸減少服藥劑量,隨后再完全停藥。對(duì)于正處在青春發(fā)育期的青少年患者,減少服藥量及停藥更應(yīng)慎重,因?yàn)檫@一時(shí)期病情更容易反復(fù),最好延緩?fù)K帯?/p>

  四問:能用中藥治療嗎?

  在古書中就已有利用中藥治療癲癇的記錄,隨著中醫(yī)藥研究的不斷深入,人們發(fā)現(xiàn)許多中藥對(duì)癲癇具有一定的療效,但其主要功效仍是控制發(fā)作,同樣需要長(zhǎng)期服用。同時(shí),不同的病情必須根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論選用不同的藥物,才能起到良好的防治效果。因此,無論是中藥還是中成藥,也都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重選用。

  五問:長(zhǎng)期服藥會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)嗎?

  絕大多數(shù)藥物都有一定的毒副作用,抗癲癇藥也不例外,尤其是長(zhǎng)期服用,更容易產(chǎn)生毒副作用。一般較為多見的毒副作用是食欲減退、齒齦增生、容易疲倦等,每當(dāng)出現(xiàn)這些情況,醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的治療措施,一般并不難解決。少數(shù)屬過敏體質(zhì)的患者,服藥后會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng),凡是這類患者,必須立即請(qǐng)醫(yī)生更換藥物。要避免長(zhǎng)期服藥所引起的毒副反應(yīng),關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用藥物和嚴(yán)格掌握劑量,并定期檢查血象及肝腎功能。

  有些患者及家屬擔(dān)心長(zhǎng)期服用抗癲癇藥會(huì)影響智力和記憶,這顯然缺乏科學(xué)依據(jù)。相反,癲癇若得不到有效控制,在短期內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作,則可導(dǎo)致腦組織缺氧而影響其正常功能。由此可見,抗癲癇藥物雖然也有一定的毒副作用,但與其治療作用相比是微不足道的。

癲癇伴發(fā)的精神障礙

常見癥狀:周身不適 易激惹

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