《說文》曰:“疫,民皆疾也”,明確指出“疫”是一種急性流行性傳染病。流感就是中醫(yī)時疫的一種。中醫(yī)認(rèn)為,由于六淫時行病毒侵襲人體而致病,以風(fēng)邪為主因,風(fēng)邪雖為六淫之首,但不同季節(jié)往往與其他當(dāng)令之時氣相和而傷人,一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩者多見。若四時六氣失常,春時應(yīng)暖而反寒,夏時應(yīng)熱而反冷,秋時應(yīng)涼而反熱,冬時應(yīng)寒而反溫。
中醫(yī)在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分型,將流感分為衛(wèi)分證、氣分證、營血證。
衛(wèi)分證:相當(dāng)于西醫(yī)的單純型流感。由于時令不正之氣侵襲肺衛(wèi),衛(wèi)邪相爭于肌表引起,一般是流感的初期階段。表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、鼻塞流涕、打噴嚏、口渴、咽痛、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù),體溫在39℃左右。治療則以辛涼解表、清熱解毒,以銀翹散為主方加減。熱甚者加生石膏20—30克;舌苔厚、惡心嘔吐者加茵陳、佩蘭各10克;腹瀉者去板藍(lán)根,加黃連10克。如果項(xiàng)背強(qiáng)痛,眼眶酸重,加葛根15克、柴胡10克以清瀉肌腠郁熱。如果惡寒發(fā)熱交替、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、脈弦,是因表邪進(jìn)入半表半里,宜用和解少陽的小柴胡湯配合治療。
氣分證:相當(dāng)于西醫(yī)的肺炎型流感。多由于邪熱傳里,壅塞肺氣所致,一般是流感的中期階段。表現(xiàn)為壯熱、口渴引飲、咳嗽、氣喘、咯血或痰呈鐵銹色、舌紅苔黃、脈滑數(shù),體溫多在39℃以上。治療則以宣肺平喘、解熱除煩,以麻杏石甘湯為主方。針對邪滯肺衛(wèi)型可加清肺止咳湯,炙百部15克、炙枇杷葉12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、橘梗10克、前胡12克、川貝母10克、黃芩10克、甘草10克,咽痛加射干6克。痰多者可加魚腥草30克等以清肺熱。
營血證:相當(dāng)于西醫(yī)的中毒型流感。由于熱毒劫陰,擾亂心神,煽風(fēng)動血,瘀熱互結(jié)引起,表現(xiàn)為高熱不退,熱度可達(dá)40℃以上,心煩不寐、神昏譫語,四肢抽搐或頸項(xiàng)強(qiáng)直,舌質(zhì)紅絳或紫絳,脈弦數(shù)。治療宜清營瀉熱、涼血熄風(fēng)、清心開竅,以清營湯為主方。此型患者,病情嚴(yán)重、瞬息萬變,熱重者可加羚羊角粉0.6克—1.2克,沖服。
中醫(yī)治病貴在因人、因時、因地制宜。流感病情重,變化快,更應(yīng)該注意針對不同的病程、癥狀、表現(xiàn)及不同的人、不同的地點(diǎn)、不同的季節(jié)用不同的藥。中醫(yī)藥治療流感有其獨(dú)特的方法及療效,且經(jīng)臨床驗(yàn)證,效果顯著。中醫(yī)治療流感不僅能抗病毒,還能調(diào)節(jié)人體陰陽平衡,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,在驅(qū)邪的同時給予扶正,提高機(jī)體自身對病毒的清除能力。
。ㄗ髡呦当本┦谐栔嗅t(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)