玉屏風散的方子是來自于《醫(yī)方類聚》,方中共有3味藥,分別是黃芪、白術(shù)、防風,其中黃芪和白術(shù)均為60克,防風為30克,用以上3味藥煮水熱服,治療表虛導(dǎo)致的自汗效果良好。
方中黃芪甘溫,內(nèi)可補脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥;白術(shù)健脾益氣,助黃芪加強益氣固表之功,為臣藥;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白術(shù)以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。
《古今名醫(yī)方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內(nèi)除骨節(jié)疼痹、四肢攣急,為風藥中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛(wèi),為玄府御風之關(guān)鍵,且無汗能發(fā),有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子臟風,是補劑中之風藥也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白術(shù)健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅(qū)風,得黃芪以固表,則外有所衛(wèi),得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù),風邪去而不復(fù)來,當倚如屏,珍如玉也!
玉屏風散具有益氣固表、祛風斂汗的功效。主治表虛自汗。汗出惡風,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈浮緩。治虛人腠理不固,易感風邪。用于表虛導(dǎo)致自汗和經(jīng)常容易感冒之人,比如體質(zhì)虛弱、免疫力低下、易出虛汗、易感冒的人。在中醫(yī)學(xué)里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮膚、毛發(fā)、肌肉。人的肌表由衛(wèi)氣主管,起著防御病邪、保衛(wèi)人體的作用,相當于人體的免疫力。表虛之人,衛(wèi)氣必定虛弱,不能固護肌表,免疫力低下則不能抵擋風邪的侵襲而容易感冒;表虛之人,衛(wèi)氣不能固守津液,津液外溢,表現(xiàn)為出汗多,同時還怕冷、怕風等。肺主氣,衛(wèi)氣由肺主管。肺氣來源于脾,脾氣足則肺氣充,肌表則堅固。因此,玉屏風散用甘溫的黃芪,大補肺脾之氣,使衛(wèi)氣充實、肌表堅固,汗液不易流失;用白術(shù)健脾益氣,使肺氣得到充養(yǎng),進而加強止汗,可以在肌表起到防御風邪、驅(qū)散風邪的作用。
玉屏風散也可用于治療過敏性鼻炎。中醫(yī)認為,肺主氣,開竅于鼻,肺氣通于鼻。如果肺氣虛弱,衛(wèi)氣不固,外邪容易由鼻侵犯人體,可以導(dǎo)致鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺不靈等過敏性鼻炎的癥狀。玉屏風散能夠充養(yǎng)肺氣,提高衛(wèi)氣防御能力,提高患者抗過敏能力,起到治療過敏性鼻炎、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。玉屏風散具有調(diào)節(jié)人體免疫力功效,有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱,現(xiàn)代臨床在內(nèi)、外、婦、兒、皮膚等各科疾病中得到廣泛的應(yīng)用。
(作者系北京市朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)