人民網(wǎng)福州11月18日電(呂春榮)近日,福建省醫(yī)保局和福建省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于省屬公立醫(yī)院第五批按病種收付費(fèi)有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),推出42個(gè)中醫(yī)病種在省屬公立醫(yī)院實(shí)施第五批按病種收付費(fèi)改革。12月1日起,在福州省屬公立醫(yī)院以及第九〇〇醫(yī)院,凡主診斷、主操作符合病按種收付費(fèi)管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參;颊呒白再M(fèi)患者住院均納入按病種收付費(fèi)范圍。
據(jù)了解,為鼓勵(lì)和支持中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,突顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),發(fā)揮按病種收付費(fèi)改革在推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展中的作用,福建省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委遴選了包括丹毒病、項(xiàng)痹病、中風(fēng)病、心衰病等在內(nèi)的42個(gè)診治方案成熟、質(zhì)量可控、費(fèi)用穩(wěn)定的中醫(yī)常見優(yōu)勢(shì)病種,實(shí)施按病種收付費(fèi)改革,作為省屬公立醫(yī)院第五批收付費(fèi)病種。
根據(jù)《通知》,本批次病種醫(yī)保支付政策按原福建省醫(yī)保辦和省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于省屬公立醫(yī)院按病種收費(fèi)和支付有關(guān)問題的通知》等文件規(guī)定執(zhí)行,即參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用,醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,不設(shè)起付線,由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān),省本級(jí)醫(yī)保支付政策不變,各統(tǒng)籌區(qū)按規(guī)定配套醫(yī)保支付政策。
同時(shí),《通知》要求衛(wèi)健和醫(yī)保部門要加強(qiáng)按病種收付費(fèi)管理,開展中醫(yī)病種服務(wù)質(zhì)控,進(jìn)一步規(guī)范診療行為。省屬公立醫(yī)院要將中醫(yī)病種臨床路徑納入信息化管理,提高中醫(yī)病種信息化管理水平。要求省屬公立醫(yī)院中醫(yī)病種應(yīng)以中醫(yī)藥治療為主,注重發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用,逐年提高中醫(yī)藥治療在中醫(yī)病種中占比,不斷提升中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)的整體比例。