時(shí)間:2021-12-19 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng) 作者: 我要糾錯(cuò)
“你在,家就在!彼哪旰,曾經(jīng)因肝癌晚期接受治療的患者老劉(化名)在談起當(dāng)時(shí)的治療時(shí),印象最深的是主刀大夫,北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師高杰的這句話,50多歲的患者和家屬都說(shuō),是高大夫的這句話給了他們家繼續(xù)治療的追求、夢(mèng)想和勇氣。
醫(yī)患攜手 共抗肝癌病魔
肝癌一度被稱為“癌中之王”,作為死亡率僅次于肺癌的疾病,肝癌對(duì)生命健康的威脅和患者家庭生活都產(chǎn)生了巨大影響。
“當(dāng)時(shí)我感覺(jué)不太好,網(wǎng)上、周?chē)呐笥岩灿羞@樣的病史,我知道自己是怎么回事,也知道治療會(huì)面臨什么,我不想給家人增加負(fù)擔(dān)! 2015年7月開(kāi)始,老劉就感覺(jué)腹痛得厲害,但他平時(shí)不怎么愿意去醫(yī)院,直到2016年3月24日,腹痛得實(shí)在是厲害,才第一次走進(jìn)了診室,便被確診為肝癌。
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國(guó)癌癥報(bào)告》顯示,在惡性腫瘤發(fā)病情況和死亡情況中,肝癌分別位居第四和第二。
“你要堅(jiān)強(qiáng),我們一起面對(duì)。”高大夫的話讓老劉安心,老劉說(shuō):“是高大夫用精神、醫(yī)療讓我‘死灰復(fù)燃’”。
肝癌晚期的患者,治療過(guò)程是非常漫長(zhǎng)的。高杰介紹,老劉的腫瘤非常大,十幾公分,肝臟上占據(jù)了大概四分之三的位置,“我們沒(méi)有辦法讓他接受手術(shù)治療,所以一開(kāi)始先給他選擇介入栓塞,同時(shí)建議他吃上靶向藥物,這樣的治療在他身上非常有效,腫瘤得到了很好的控制。接下來(lái)我們又給他運(yùn)用了現(xiàn)在最先進(jìn)的治療手段,肝移植!
在高杰看來(lái),老劉之所以最后治療效果不錯(cuò),一方面離不開(kāi)醫(yī)生精心為他制定的方案;另一方面,也是他自身努力的結(jié)果,以及家人的陪伴和支持。
但在晚期肝癌治療過(guò)程中,有一個(gè)不能回避的事實(shí):治療費(fèi)用昂貴,這個(gè)是現(xiàn)狀。高杰介紹,除了手術(shù)以外,還有靶向藥物、免疫治療,這些都意味著昂貴的費(fèi)用產(chǎn)生。
生命于人類只有一次,面對(duì)晚期肝癌,誰(shuí)會(huì)輕易舍得放棄呢?畢竟,新生就是美好生活的繼續(xù)。
考驗(yàn)嚴(yán)峻 患者承受雙重壓力
“中國(guó)的肝癌患者占據(jù)世界肝癌患者總數(shù)的一半!北本﹨f(xié)和醫(yī)院肝臟外科主任醫(yī)師毛一雷介紹,很多肝癌患者在確診時(shí)已到肝癌晚期,無(wú)疑給治療效果和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加了壓力。
“晚期肝癌對(duì)患者的身體危害和家庭經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)都非常嚴(yán)峻。”毛一雷如是說(shuō)。
一位晚期肝癌患者一年的醫(yī)療費(fèi)用是多少?毛一雷表示,肝癌又被稱為“吸金之王”,除了治療方案會(huì)影響醫(yī)療費(fèi)用外,患者就診地區(qū)及醫(yī)院也會(huì)產(chǎn)生一定影響。
盡管肝癌患者的醫(yī)療費(fèi)用并不統(tǒng)一,但從患者治療花費(fèi)中可見(jiàn)一斑。在某愛(ài)心籌款平臺(tái)上,一位丈夫稱,妻子經(jīng)過(guò)一年治療后花費(fèi)了40余萬(wàn)元,不僅花光了自家的積蓄,還變賣(mài)了房產(chǎn)跟親戚朋友借了錢(qián)。媒體曾報(bào)道的“錯(cuò)換人生28年患肝癌的小伙”,在治療半年花費(fèi)50萬(wàn)元后,也不得不在籌款平臺(tái)求助。
然而對(duì)于肝癌患者及其家庭而言,就診醫(yī)療費(fèi)用只是他們求醫(yī)問(wèn)藥過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用之一。毛一雷根據(jù)自己多年與患者接觸的經(jīng)驗(yàn)表示,除了看病就醫(yī)外,部分患者還涉及異地就醫(yī)的住宿、飲食、陪護(hù)人員就業(yè)、就學(xué)等各種問(wèn)題。
北京市慈善協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)溫慶云介紹,在肝癌患者群體中,很多患者家庭普遍存在著因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。北京部分肝癌患者家庭呈現(xiàn)出一人患病,整個(gè)家庭陷入困頓的情況。在這些家庭中,患者不僅要承受來(lái)自身體的痛苦,還要承擔(dān)資金壓力。
面對(duì)身體和醫(yī)療費(fèi)用的雙重壓力,一些患者會(huì)將放棄治療作為緩解這一壓力的解決方法!氨本┦写壬茀f(xié)會(huì)曾救助過(guò)一位打算放棄治療的患者!睖貞c云介紹,這位患者想要放棄治療的主要原因是不想拖累家人。
對(duì)于這些肝癌患者而言,影響下一步治療或放棄的主要因素是錢(qián)。溫慶云表示,為了切實(shí)幫助這類患者提高生存率和生存質(zhì)量,北京市慈善協(xié)會(huì)發(fā)起了“藥神計(jì)劃”給患者資金,進(jìn)行精準(zhǔn)救助。
防治肝癌 關(guān)口前移提高社會(huì)認(rèn)知
資金救助雖然能緩解個(gè)體肝癌患者的一時(shí)之需,但就整體肝癌防治而言只是治標(biāo)不治本!巴砥诟伟┎粌H消耗了很多財(cái)力,也對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源存在著考驗(yàn)!泵焕捉榻B,很多基層醫(yī)院不但做不了放化療,連肝癌切除手術(shù)也做不了,這直接導(dǎo)致了跨縣、跨省就醫(yī)的發(fā)生。
針對(duì)這一問(wèn)題,毛一雷肯定了分級(jí)診療模式。他表示,分級(jí)診療模式有助于提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,方便患者盡早檢查,避免舟車(chē)勞頓到外地就醫(yī)。
早診早治是毛一雷強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。他表示,肝癌高危人群需要定期開(kāi)展常規(guī)檢查,在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的肝癌經(jīng)常是早中期,不僅治療便宜、治療效果也很好,而且還有大概率治愈的可能性。
“所有的疾病,在能夠預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)時(shí)的治療方案是最有效的!背嗽缭\早治以外,將關(guān)口前移之預(yù)防,在毛一雷看來(lái)是降低肝癌發(fā)病率和死亡率最有效,且成本最低的方式。
“乙肝疫苗的大范圍接種,讓乙肝攜帶者逐代遞減!泵焕字v到,雖然乙肝病毒攜帶者在大幅減少,但不可忽視的是脂肪性肝炎人群日漸壯大,未來(lái)可能成為肝癌主要高危人群。
在北京市慈善協(xié)會(huì)發(fā)起的“藥神計(jì)劃”慈善援助項(xiàng)目啟動(dòng)儀式上,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳明確表示,肝癌是可防可治的,重點(diǎn)在于能否將其在萌芽階段消滅掉。
“肝癌是有病因的,有病因就能預(yù)防!鄙蛄罩v到,科普對(duì)普通老百姓和高危人群都很重要。但由于當(dāng)下科普力度不夠,很多人并不知道如何預(yù)防,最終發(fā)展成為癌癥。
在做好預(yù)防工作,提高全社會(huì)對(duì)肝癌認(rèn)知的這條路上,科普被視為是一條捷徑。北京市慈善協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)溫慶云表示,為了治標(biāo)又治本,我們做慈善項(xiàng)目時(shí)考慮到了科普的重要性,并將科普捐贈(zèng)納入到了項(xiàng)目計(jì)劃中,請(qǐng)專業(yè)人員通過(guò)多渠道、多形式向大家做科普。
在沈琳看來(lái),科普是一個(gè)系統(tǒng)性的項(xiàng)目,僅靠醫(yī)生并不能做到,需要協(xié)調(diào)社會(huì)各界,營(yíng)造科普氛圍!肮膭(lì)醫(yī)生走到科普前沿的同時(shí),要為醫(yī)生提供平臺(tái),提高醫(yī)生做科普的積極性。避免出現(xiàn)科普視頻被下架或不能上傳等問(wèn)題!鄙蛄照f(shuō)。
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