時間:2021-12-19 來源:北京青年報 作者: 我要糾錯
秋冬季是心腦血管病的多發(fā)季節(jié),天一涼不少人就開始琢磨著做點啥來保護下血管。喝紅酒軟化血管?拿銀杏葉泡水降降血壓?甚至輸點液通通血管?殊不知,這些我們耳熟能詳?shù)摹梆B(yǎng)生大法”都是錯誤的。不僅起不到預(yù)防心腦血管病的保健作用,而且還傷身。
最新一期“科學”流言榜發(fā)布,將大家在預(yù)防和治療心血管病方面的九大誤區(qū)進行打包辟謠。
每月“科學”流言榜由北京市科學技術(shù)協(xié)會、北京市委網(wǎng)信辦、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會指導,北京科技記者編輯協(xié)會、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠平臺共同發(fā)布。
流言1. “三高”人群不能吃蛋黃
真相:很多人認為,凡是膽固醇高的食物,“三高”人群都應(yīng)該遠離。因此吃雞蛋時只能吃蛋白部分,不能吃高膽固醇的蛋黃。其實這種做法并不可取。
蛋黃中確實含有較多膽固醇,一個蛋黃膽固醇含量可達280毫克左右。但大部分人群膳食來源的膽固醇(比如來自蛋黃),不會直接影響血液中的膽固醇水平。
人體內(nèi)的膽固醇主要是受遺傳基因和代謝因素的影響,人體對膳食來源膽固醇的吸收,以及膽固醇對血脂的影響,不同人之間存在著很大的個體差異!吨袊用裆攀持改2016》和《美國居民膳食指南2015》都取消了之前的飲食膽固醇限量(300毫克/天),認為沒有證據(jù)表明飲食膽固醇多一些會導致高血脂或心臟病。
蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、單不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素A、維生素B1、鈣、鋅等營養(yǎng)素,其整體營養(yǎng)價值遠超蛋清,是蛋類營養(yǎng)的精髓。
流言2.銀杏葉泡水喝能降血壓
真相:銀杏葉不只是美景的點綴,藥用價值也非常高。因此,有些人認為把新鮮銀杏葉泡水喝,可以起到降血壓的作用。殊不知,這樣做不僅沒有效果還很危險。
雖然2020年版的《中華人民共和國藥典》中記載:銀杏葉具有“活血化瘀通絡(luò)”的作用。但這類藥物主要是用于淤血阻絡(luò)引起的胸痹心痛、中風偏癱等,比如老年人手腳麻痹、四肢酸痛,或者因為腦部血流減少導致的記憶力減退、注意力不集中等。其并不具備降血壓的作用。
而且銀杏葉泡水喝很危險。因為銀杏葉生品內(nèi)含有大量有毒的銀杏酸,且銀杏酸為水溶性成分,直接泡服可引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹、瞳孔放大、過敏等毒副作用。
流言3. 每天喝點紅酒可軟化血管
真相:有些人有喝紅酒的習慣,認為紅酒中的白藜蘆醇可以軟化血管,經(jīng)常喝點紅酒可以降低心血管疾病發(fā)病率。其實,靠喝紅酒來軟化血管的方法并不靠譜。
紅酒中因含有白藜蘆醇,過去曾被認為有軟化血管的作用。但現(xiàn)在我們知道,紅酒中白藜蘆醇的含量非常低,即使每天喝20瓶紅酒也起不到軟化血管的作用。
相反,紅酒中大約含有15%的酒精,會對心血管功能造成負面影響。2018年8月,世界頂級期刊《柳葉刀》刊文指出:喝酒直接導致了全球280萬人的死亡。多項研究已經(jīng)證實,攝入的酒精無論多少,對人體都是有害的。酒精與心血管疾病、癌癥等多種疾病都有直接關(guān)聯(lián)。如果大量攝入酒精,還會引起消化系統(tǒng)腫瘤、酒精肝、酒精性心肌病等嚴重問題。
流言4. 輸液可以預(yù)防腦中風
真相:“秋冬季節(jié)輸液可以擴張血管,有效預(yù)防腦中風”,這是真的嗎?其實,“輸液預(yù)防腦中風”是種有百害而無一益的“保健”方式。
人們俗稱的腦中風,醫(yī)學術(shù)語叫腦卒中,可大體上分為出血性腦中風和缺血性腦中風,這兩種都是由顱內(nèi)血管病變引起的。這兩種雖然都是中風,但是它們的治療方式基本是相反的,缺血性中風一般需要應(yīng)用溶栓和抗凝藥物,而出血性中風一般需要止血或手術(shù)治療。
腦中風一旦發(fā)病,治療方法和效果都非常有限。因此,做好腦中風的預(yù)防尤為關(guān)鍵。不過,用于輸液的藥物,往往是“活血”的中成藥,對于控制血管的狹窄以及血栓形成并無效果,并且輸液的“活血”作用也很短暫,停止輸液后就沒有效果了,更談不上預(yù)防。且據(jù)專家介紹,輸液還會對正常的血管壁造成損傷,使其變薄、變僵硬。
現(xiàn)在已經(jīng)有很多確切的、有效的預(yù)防腦中風的方法。比如對于腦出血,最重要的一條預(yù)防方法就是控制好血壓;而對于缺血性腦中風來說,最重要的預(yù)防方法就是不吸煙,保證合理的運動,保持健康的膳食,并遵照醫(yī)囑,服用一些治療高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥的藥物。此外,缺血性腦中風大約20%是由心臟疾病引起的。因此,有心房纖顫的病人需要長期服用抗凝藥(且必須在?漆t(yī)生的指導下服用)。
總之,僅靠每年二至三周或者一個月到醫(yī)院輸液,根本不能預(yù)防腦中風。頻繁輸液不僅會造成大量醫(yī)療資源的浪費,而且還會給病人本人帶來非常大的健康風險。
流言5. 得了冠心病就不能吃肉
真相:有些冠心病患者不敢吃肉,特別是肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等都富含飽和脂肪酸,他們認為吃肉潛在的健康風險更大。其實,冠心病患者不是絕對不能吃肉,只不過要控制好總量。
冠心病患者應(yīng)該堅持“低鹽、低脂、低糖”的飲食原則,控制膳食中總脂肪量及飽和脂肪的比例(總脂肪的攝入量一般不超過總能量的30%,飽和脂肪酸一般不超過總能量的10%),并攝入充足的單不飽和脂肪酸。
流言6. 冠心病人都應(yīng)該放心臟支架
真相:并不是所有冠心病患者都需要安支架,是否建議安裝,取決于所患冠心病的類型。
對于大多數(shù)慢性穩(wěn)定性冠心病病人,心臟支架并不能防止出現(xiàn)心肌梗死或心臟猝死,或只能稍微減輕心絞痛的劇烈程度。患者應(yīng)該采用綜合的治療措施,如戒煙、適當運動,堅持使用有必要的藥物等。
另一方面,對患有急性心肌梗死的病人,及時采用冠狀動脈支架開通病人心臟閉塞的血管,可以使病人死亡率明顯下降,也可以使病人犯病后的生活質(zhì)量明顯提高。因此,發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死后,只要有條件,都應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),盡早安裝支架或進行手術(shù)搭橋,開通堵塞的心臟血管。
流言7.裝了心臟支架不能做核磁檢查
真相:有些患者擔心裝了心臟支架影響做核磁檢查,認為金屬材質(zhì)的心臟支架在強大磁場中可能會發(fā)生移位,電磁感應(yīng)產(chǎn)生的熱量還會燒傷血管。這種擔心大可不必。
臨床上常用的核磁共振,磁場場強為3.0T或1.5T。而在3.0T場強的磁場下,心臟支架不會出現(xiàn)位置移動。因此,就算支架植入后馬上就接受核磁共振檢查,也是可行的。
此外,在3.0T場強的磁場中,支架因電流傳導產(chǎn)生熱量的溫度上升理論上不會超過2.6℃-4.7℃,而在血管內(nèi)血流的持續(xù)沖刷下,支架溫度的上升也幾乎可以忽略不計。
流言8.高血壓吃西藥會產(chǎn)生依賴性
真相:有些老年人得了高血壓、糖尿病等慢性病,不敢用西藥治療。怕這些藥一旦用上了就停不下來,而且會傷肝傷腎。其實,高血壓及糖尿病,大多數(shù)都可用藥物治療。以目前的醫(yī)療水平,大多數(shù)病人確實需要終身用藥,但這并非藥物依賴性。
另一方面,目前用于治療高血壓、糖尿病的藥物副作用都很少,基本不會“傷肝傷腎”。只要遵醫(yī)囑規(guī)范、正確用藥,其益處遠超過害處。
流言9. 他汀類藥物不能長期吃
真相:對于高血脂的治療,主要是依靠服用他汀類藥物。但有些患者認為他汀類藥物副作用太大,會造成肝腎和肌肉的損傷,不能長期吃。
他汀類藥物和阿司匹林的地位一樣,是冠心病的“基石用藥”。其實,新一代的他汀類藥物是比較安全的,幾乎沒有毒副作用,必要時應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,同時定期監(jiān)測血脂、血糖、肝功、肌酶。
文/本報記者 李潔
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