時間:2022-03-26 來源:錢江晚報 作者: 我要糾錯
天氣炎熱,大家都喜歡吃涼拌的食物,于是清爽可口的涼拌黑木耳便成了餐桌上常見的消暑涼菜。而讓我們驚訝的是,每年七八月份都有吃涼拌黑木耳導(dǎo)致全身器官衰竭甚至死亡的報道,今年也不例外。
隔夜泡發(fā)的黑木耳
把張先生送進(jìn)ICU
前不久,住在閑林的張先生(化名)被家屬扶進(jìn)杭州市西溪醫(yī)院急診搶救室。據(jù)家屬說,張先生今年40歲,平常在城西打工,一個人住,他前一天早上就感到身體不適,有惡心、嘔吐甚至小便解不出來的情況發(fā)生,一直熬到第二天晚上才打電話給家人被送至醫(yī)院就醫(yī)。接診的崔龔臻醫(yī)生說,當(dāng)時患者精神很差,一開始還能進(jìn)行簡單對答,隨后便失去了意識。崔醫(yī)生馬上為張先生進(jìn)行檢查并請急重癥科副主任周可幸醫(yī)師前來會診。
不久,張先生的檢驗報告出來了,顯示肝、腎功能衰竭,嚴(yán)重凝血功能障礙。周主任看過報告后又結(jié)合張先生的臨床表現(xiàn),覺得情況有點不對,她急忙詢問家屬,最近有沒有吃特殊藥物或其他東西。
家屬說,張先生平時身體不錯,應(yīng)該沒有吃過特殊藥物,但是前一天晚上吃了青菜和隔夜泡發(fā)的涼拌黑木耳,本以為是青菜沒洗干凈導(dǎo)致有點頭暈、惡心嘔吐,張先生不以為意,直到第二天身體嚴(yán)重不適才來就醫(yī)。
周主任聽完家屬的陳述后明白了,原來張先生是吃了隔夜泡發(fā)的黑木耳導(dǎo)致“米酵菌酸”中毒。于是張先生立即被送至ICU進(jìn)行血漿置換并對癥進(jìn)行臟器功能支持治療。
一年前
泡發(fā)的黑木耳同樣毒倒一家三口
再把時間撥回到一年前,去年7月27日中午,家在浙江農(nóng)村的雯雯和媽媽、弟弟三人在家吃飯,其中一道菜就是涼拌黑木耳。
這些黑木耳兩天前就泡在水里,整整兩天兩夜。
三人當(dāng)中,媽媽吃得最多,其次是雯雯。弟弟因為不太喜歡吃木耳,只吃了幾口,后來到了醫(yī)院又吐出來一些,所以弟弟的癥狀最輕,經(jīng)過對癥處理,已經(jīng)脫離了危險。但雯雯和媽媽就嚴(yán)重得多了,她們?nèi)睃S疸升高,肝功能嚴(yán)重受損。
浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)室副主任葉盛介紹,雯雯來的時候是昏迷狀態(tài),肝功能檢查結(jié)果顯示,她的谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)接近5000U/L(正常值小于50U/L),超出正常值將近100倍,還有嚴(yán)重的黃疸。
考慮到雯雯發(fā)病前一天吃了涼拌黑木耳,再結(jié)合她發(fā)病過程和臨床癥狀,葉盛副主任推斷,雯雯可能是因為攝入了黑木耳所攜帶的椰毒假單胞菌,引起急性中毒反應(yīng)。
果不其然,浙江省疾控中心給出的檢測結(jié)果顯示,雯雯的血液樣本里發(fā)現(xiàn)米酵菌酸毒素,這種毒素是由椰毒假單胞菌產(chǎn)生的,從而證實了此前的推斷。
僅僅一碗黑木耳
為什么導(dǎo)致的后果這樣嚴(yán)重
崔醫(yī)生說,米酵菌酸是一種會引起食物中毒的的毒素,它主要產(chǎn)生于發(fā)酵的玉米面制品、變質(zhì)的鮮銀耳、木耳等食物中。另外,生活中糯米面湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯淀粉等都含有此菌,所以這類食物變質(zhì)后千萬不能食用。一般進(jìn)食后2~24小時就會出現(xiàn)上腹部不適,其它的表現(xiàn)有皮膚會出現(xiàn)黃染、皮下出血、血尿、少尿、意識不清休克等,體溫往往正常,但米酵菌酸病死率高達(dá)40%以上。
如果在家里出現(xiàn)以上癥狀,一定要催吐,最重要的是盡快就醫(yī)。周主任還特別提醒,凡是和患者吃過同種食物的人,無論是否發(fā)病,都要去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
而針對米酵菌酸中毒要做到“發(fā)現(xiàn)在早”“預(yù)防在先”。木耳或銀耳要先清洗干凈后再用干凈的水和容器泡發(fā)或烹飪,一次量不要太大,泡發(fā)后及時食用。谷類發(fā)酵的制品儲存不當(dāng)或時間太長都容易產(chǎn)生此毒素,加熱后食用仍可以引起食物中毒,一般購買當(dāng)天食用完。
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