上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳 彬
在很多情況下,高血壓對(duì)人體的影響就像“溫水煮青蛙”,開始一段時(shí)間病人可能并未感到不適,但機(jī)體長期處于“高壓”狀態(tài)下,會(huì)慢慢給臟器帶來損害。
心慌、胸悶,心臟在“訴苦”。如果高血壓患者出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、下肢水腫等癥狀,說明心臟已經(jīng)出了問題。血壓長期處于較高水平,會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心臟電活動(dòng)紊亂,逐步引起心臟舒張、收縮功能減退。此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)心悸、心律不齊,還可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化、狹窄而出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛等癥狀。因此,高血壓患者出現(xiàn)上述癥狀,要盡早到醫(yī)院做心電圖、心臟彩超等檢查,必要時(shí)還要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確有無血管狹窄、堵塞,避免發(fā)生嚴(yán)重后果。
眼皮腫、夜尿多,腎在“呼救”。高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)眼皮腫、夜尿增多,或血尿、泡沫尿,說明腎臟功能出了問題。腎臟是我們身體的“凈化器”,其功能減退與長期高血壓導(dǎo)致腎小球動(dòng)脈硬化、腎臟濾過功能下降有關(guān)。此時(shí),除了進(jìn)一步控制血壓外,要及時(shí)到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,了解有無尿蛋白,還要做腎臟彩超,看腎臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常。
兩臂壓差大,動(dòng)脈在“抱怨”。每個(gè)人的雙上肢血壓都略有不同,身體健康者差值可達(dá)5~10毫米汞柱,但高血壓患者若出現(xiàn)兩臂血壓差很大,或走路時(shí)間長了下肢疼,休息后好轉(zhuǎn),說明上肢或下肢動(dòng)脈已經(jīng)硬化,甚至狹窄、閉塞。這與高血壓長期控制不佳,合并外周動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。此時(shí),患者應(yīng)盡快到醫(yī)院做血管超聲、增強(qiáng)CT、血管造影檢查,明確堵塞部位,盡早采取相關(guān)治療。
頭暈、身體發(fā)麻,腦血管在“掙扎”。如果高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、視物模糊、上下肢運(yùn)動(dòng)障礙或麻木、言語不清等情況,說明腦供血出了問題,影響到大腦功能,發(fā)生了腦中風(fēng)。這是由于血壓長期過高,令腦血管堵塞或破裂所致。家屬應(yīng)立即撥打120,方便醫(yī)生盡快給患者進(jìn)行頭顱CT檢查,做好溶栓治療或介入取栓治療的準(zhǔn)備。
為了避免病情惡化,高血壓患者平時(shí)要嚴(yán)格控制血壓,定期監(jiān)測(cè),家里最好準(zhǔn)備一個(gè)電子血壓計(jì),隨時(shí)測(cè)量;飲食要以清淡為主,每天食鹽攝入量不超過6克;一定要戒煙限酒;可根據(jù)身體情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng);保持心態(tài)平穩(wěn),不宜過喜或過悲。