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近日，患有嚴(yán)重心梗、生命一度垂危的王先生順利出院了。兩周前，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心臟外科吳海波教授團隊成功為他植入了人工心臟，讓瀕臨死亡的他重獲新生，成為一名現(xiàn)實里的“鋼鐵俠”。這也是大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院獨立完成的東北首例人工心臟植入術(shù)。

出院前，醫(yī)院黨委書記任萍、院長劉志宇專程看望患者，囑咐他保重身體

重癥心衰，一度失去希望

患者8年前曾因急性心肌梗死行冠脈介入治療。今年3月底，患者因再次急性心肌梗死、心源性休克入院治療，醫(yī)生給予IABP輔助，但是患者病情持續(xù)惡化，胸痛伴有瀕死感，低氧伴有呼吸困難，生命危在旦夕，心外科吳海波主任團隊立刻展開搶救，氣管插管、呼吸機輔助、植入ECMO。    然而，王先生的心臟功能極差，無法接受冠脈支架或者冠脈搭橋手術(shù)，心臟移植成為了王先生的唯一選擇，經(jīng)歷了十天的艱苦等待仍然無法找到匹配的供心，患者的病情越來越重。“您是否愿意接受一顆人工心臟？”吳海波教授的一句話讓幾近絕望的王先生一家看到希望。

黑科技現(xiàn)身，人工心臟成功植入

經(jīng)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院多學(xué)科專家會診、論證，吳海波教授決定為患者進(jìn)行人工心臟手術(shù)。為確保此次人工心臟植入手術(shù)萬無一失，心外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)、心臟外科監(jiān)護室、超聲科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科團隊進(jìn)行培訓(xùn)、演練，對手術(shù)過程中每一個環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致推演，制定安全有效的手術(shù)方案和各種應(yīng)急預(yù)案。   4月8日下午兩點，手術(shù)正式開始。對于這種ECMO輔助下的重度心力衰竭患者，麻醉及術(shù)中管理要求極為嚴(yán)苛，麻醉科肖昭揚主任帶領(lǐng)麻醉團隊平穩(wěn)地完成麻醉誘導(dǎo)。首先由姜東炬主任進(jìn)行冠脈造影術(shù)，吳海波主任根據(jù)造影結(jié)果為患者進(jìn)行了冠脈動脈旁路移植手術(shù)。隨后，體外循環(huán)下的人工心臟植入手術(shù)正式開始。

吳海波主任熟練地將升主動脈與人工心臟的出血管進(jìn)行吻合，接著又在心尖部打孔并縫合“人工心臟”入血管，連接泵體，在麻醉醫(yī)師、體外循環(huán)灌注師的密切配合下，吳海波主任順利完成手術(shù)操作。緊接著，心臟超聲科武俊主任使用食道超聲評估心臟情況，根據(jù)超聲和患者的生命體征，不斷調(diào)整人工心臟的轉(zhuǎn)速。最終，在人工心臟的輔助下，王先生的順利脫離體外循環(huán)，撤離ECMO，經(jīng)過11個小時的手術(shù)，凌晨時分，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)至心臟外科監(jiān)護室，在快速康復(fù)理念的指導(dǎo)下，術(shù)后第一天脫離呼吸機，手術(shù)后第二天，臥床20天的患者就下地活動了，術(shù)后第三天轉(zhuǎn)入心外科病房。在康復(fù)醫(yī)學(xué)科和臨床營養(yǎng)科的幫助下，恢復(fù)良好的王先生順利出院。

吳海波教授表示，每年有大量的終末期心力衰竭患者急需救治，心臟移植是終末期心力衰竭的治療方式之一。然而在供體緊缺的情況下，許多人往往等不到供體心臟。人工心臟是這些終末期心力衰竭患者可以選擇的治療方式之一。東北首例人工心臟的成功植入，標(biāo)志著大連的終末期心衰的患者能夠在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院獲得國際一流的治療。

“中國造，世界心”精工智造，全球驗證 

  人工心臟即左心室輔助裝置（LVAD），其工作原理是用人工血泵的離心力，將左心室的血抽出并泵注到升主動脈內(nèi)，從而起到替代左心室功能的作用。本次手術(shù)采用的是永仁心EVAHEART人工心臟，這款永仁心人工心臟產(chǎn)品是中國唯一獲得藥監(jiān)局批準(zhǔn)可以進(jìn)行長期治療的人工心臟。這也意味著，患者可以終生使用這款人工心臟對其心臟進(jìn)行輔助。這款永仁心人工心臟已經(jīng)在中國、歐洲、日本獲得官方批準(zhǔn)上市，也在美國獲得IDE許可為患者進(jìn)行治療，在海外患者使用的時間已經(jīng)超過了10年，是國內(nèi)的人工心臟中，唯一一款具有長期臨床數(shù)據(jù)的產(chǎn)品。其安全性、有效性均獲得了國內(nèi)外專家的認(rèn)可。

人工心臟示意圖

創(chuàng)新引領(lǐng)，建中國心血管病治療新高地

吳海波教授博士畢業(yè)于德國宏堡大學(xué)，從事心臟外科臨床工作超過30年。作為助手共參加了大于5000例手術(shù)，作為術(shù)者完成了7000余例心臟外科手術(shù)，手術(shù)死亡率0.4%，范圍包括心血管外科的絕大部分。擅長心臟瓣膜外科治療、微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)、主動脈外科手術(shù)、房顫迷宮手術(shù)、先心病矯治手術(shù)及心衰的外科治療。

在柏林系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了心室輔助裝置植入，心臟移植等技術(shù)，博士畢業(yè)課題是心臟移植免疫抑制方案的比較研究，首先在東北使用ECMO成功搶救病毒性肺炎呼吸功能衰竭患者和病毒性心肌炎心跳驟停的患者。是中國東北首先使用達(dá)芬奇機器人進(jìn)行心臟手術(shù)的醫(yī)生。

針對中國人的各種復(fù)雜疑難性心血管疾病，吳海波教授團隊不斷探索新的終極診療方案，為終末期心臟病患者提供治療的創(chuàng)新方法，最適合病人的方案，全面進(jìn)入心衰治療新時代。