時間:2009-12-21 來源:環(huán)球時報 作者: 我要糾錯
“入冬以來,門診的骨折患者明顯增多。”中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會前任主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科教授黨耕町說,“其中多數(shù)是患有骨質(zhì)疏松的中老年患者。在冬季,骨質(zhì)疏松患者不僅要預(yù)防骨折,還要積極治療骨質(zhì)疏松。”
鈣劑常與其他藥物合用
黨教授說:“臨床上治療骨質(zhì)疏松的藥物很多,其中包括二膦酸鹽類、降鈣素、葡萄糖酸鈣等。根據(jù)作用機理的不同,治療骨質(zhì)疏松的用藥主要分兩類,一類可以對抗骨吸收,另一類可以促進骨骼形成。”
黨教授進一步指出,許多人認(rèn)為補鈣能夠治療骨質(zhì)疏松,其實這是一個誤解。首先,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不取決于你攝取鈣質(zhì)的多少,定期補充鈣質(zhì)對骨質(zhì)疏松癥也僅能起到一定的預(yù)防作用。其次,只有骨質(zhì)疏松的發(fā)生與鈣質(zhì)流失過多有關(guān)時,補鈣才具有一定的治療作用,而且常要與其他藥物合用。所以,要想防治骨質(zhì)疏松,千萬別迷信補鈣。
吃二膦酸鹽,喝一大杯水
“二膦酸鹽類藥物近些年在臨床上應(yīng)用比較多。”黨教授說,“作為抗骨吸收的藥物,治療骨質(zhì)疏松效果也比較好。但在服藥期間也有一些注意事項。”
一方面,用藥同時需要補充鈣劑,保證每天1000—1500毫克。這是因為,人體內(nèi)膦酸鹽與鈣之間必須保持一定的比例,只有這個比例在正常的范圍之內(nèi),才能在改善骨密度、增強骨骼強度。如果單純補充二膦酸鹽,則會使這個比例失調(diào),造成骨軟化。
另一方面,用一大杯水送服藥物,用藥后必須保證上身直立1小時。這是因為,二膦酸鹽對食管有刺激作用,用一大杯水沖服可以使藥物盡快被運送到胃部。這樣既減少了對食管的刺激,又使得藥物迅速進入胃部。
吃“骨鹽”要勤查口腔
黨教授同時指出,國內(nèi)外曾有一些研究,顯示二膦酸鹽類藥物長期使用有可能導(dǎo)致骨質(zhì)的老化及壞死。另根據(jù)國外的報道來看,二膦酸鹽類藥物可能會導(dǎo)致口腔下頜骨疾病。
對此,天津藥物研究院李紅珠博士提醒患者,服藥期間,要注意口腔衛(wèi)生,最好定期去口腔門診檢查口腔。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的口腔感染、牙齦腫脹和牙齒松動等情況時,要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物。
最后,黨教授提醒廣大骨質(zhì)疏松患者:“平時多關(guān)注自己的身體,發(fā)現(xiàn)問題及時檢查。另外,治療骨質(zhì)疏松藥物一定要遵醫(yī)囑服用。”
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