尋常性痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于顏面、胸背部,一般無自覺癥狀,較重可形成不同程度的癢痛感覺,可形成黑頭、白頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等損害,在青春期男女中發(fā)病率極高,青春期過后,大多自然消退。人體在青春發(fā)育期,性腺成熟,雄性激素發(fā)泌增加,刺激皮脂腺,使皮脂分泌過多,以致堵塞毛囊孔口而形成毛囊炎。此外,消化不良、過食脂肪和糖類也可誘發(fā)本病。本病病程緩慢,發(fā)育期過后傾向自愈。患者應(yīng)保持皮膚清潔,減少毛孔堵塞;切忌擠壓患處,以免引起繼發(fā)感染而遺留疤痕;少食油膩及糖類食物,忌酒及辛辣刺激性飲食,多吃蔬菜和水果,保持消化道通暢。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”等范疇。其病是因肺經(jīng)血熱,薰蒸顏面;或您食肥甘厚味,脾胃積熱,復(fù)感風(fēng)毒之邪,薰蒸凝滯而成。臨床常見的證型有:
1.濕熱上蒸型:證見顏面潮紅,粉刺發(fā)熱,疼痛,或有膿皰,苔薄舌紅,脈細(xì)微。
2.氣滯血瘀型:證見皮疹日久不消,堅(jiān)硬疼痛,多為囊腫、結(jié)節(jié),可伴有胸脅脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),舌暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑。
3.脾虛痰濕型:證見皮疹以膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕為主,伴有納呆便溏,舌苔膩,脈滑。
一、可選用的西藥
1.局部治療:常選用硫黃、雷鎖辛、樟腦及魚石脂等制成的洗劑、乳劑,亦可用復(fù)方新霉素軟膏、百多邦軟膏等。
2.全身治療:
(1)抗生素:繼發(fā)化膿或形成硬結(jié)囊腫者,用廣譜抗生素,如四環(huán)素、紅霉素等。
(2)維生素:宜補(bǔ)充水溶性維生素,常用維生素B2、維生素B6等。
(3)性激素:僅用于其他療法無效的重癥患者。
、僖蚁┐品樱好看慰诜1mg,日服1次,連用10天為療程。如果患者服用應(yīng)在月經(jīng)后5天開始。
、诮q毛膜促性腺素:每次肌肉注射500-1000單位,每周2次。
、埸S體酮:女性患者在經(jīng)前癥狀加重者,可在月經(jīng)來臨前10日肌肉注射10mg,來潮前5日再注射5mg。
、軓(fù)方炔諾酮:男性患者每天口服1片,連服4周,女性患者按避孕藥規(guī)定服用。
(4)硫.酸鋅:適用于頑固性化膿明顯的患者,每日0.2g,分2-3口服。
二、可選用的中成藥
1.濕熱上蒸型:
(1)當(dāng)歸苦參丸:每次口服1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)清熱暗瘡?fù)?片):水丸劑每次口服2-4粒,或片劑2-4片,均為一日3次,溫開水送服。兒童酌減。
(3)金花消座丸:參照藥品說明書口服,溫開水送服.