美國(guó)一份新的研究報(bào)告顯示,女性如果服用荷爾蒙藥物來抵抗更年期癥狀的話,可能會(huì)對(duì)健康造成更多的副作用。人們知道服用女性荷爾蒙藥物,譬如說雌激素或孕激素等,會(huì)增加患乳癌和中風(fēng)的危險(xiǎn)。現(xiàn)在我們更了解到,荷爾蒙替代治療會(huì)導(dǎo)致有可能致命的血栓塞。荷爾蒙治療增加血栓塞風(fēng)險(xiǎn)
兩年前,坐在書桌前的貝瑞感覺雙腿腫脹,非常疼痛,結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有血栓塞。她說:“超聲波顯示血栓塞在我右腿的后面,我當(dāng)時(shí)立刻被送到醫(yī)院治療。”貝瑞還得了肺栓塞。這是因?yàn)樵斐伤ㄈ牟糠盅獕K跑到肺里去,這會(huì)讓人致命。
貝瑞曾服用雌激素和孕激素來提高更年期的體內(nèi)荷爾蒙水平。對(duì)16000名婦女所作的新的研究顯示,這種荷爾蒙治療會(huì)顯著增加患血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
得血栓塞風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加
佛蒙特大學(xué)醫(yī)師庫什曼說:“研究主要發(fā)現(xiàn),那些被指定作荷爾蒙替代治療的婦女得到血栓塞的風(fēng)險(xiǎn),是那些服用安慰劑婦女的兩倍。”庫什曼是這個(gè)研究的領(lǐng)導(dǎo)人,這分研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》。
庫什曼說,研究證實(shí)了她對(duì)她的病人的觀察。她說:“在我治療病人時(shí),我經(jīng)?吹缴钍芨昶诎Y狀之苦的中年婦女,如果采用荷爾蒙替代治療的話,隨后就會(huì)發(fā)生血栓塞。”
以前的研究報(bào)告顯示,服用荷爾蒙的婦女得到血栓塞的機(jī)會(huì)比較多,但是研究人員以前不知道的是,特定類型的婦女最容易得到血栓塞。譬如說,得血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加,超過70歲的婦女得血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)就大了七倍以上。
庫什曼醫(yī)師說,體重過重也會(huì)提高患血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。她說:“體重過重的婦女如果同時(shí)作荷爾蒙治療的話,患血栓塞的風(fēng)險(xiǎn)將比體重輕的女性多出七倍。”
阿斯匹林對(duì)服用荷爾蒙女性無效
除此之外,研究也發(fā)現(xiàn)帶有所謂的“萊頓五型”基因的婦女,也比較容易得血栓塞。
正常情況下,阿斯匹林因?yàn)橛薪档脱簼舛鹊墓π,所以能降低患血栓塞的危險(xiǎn),但是研究人員發(fā)現(xiàn),阿斯匹林對(duì)服用荷爾蒙的女性無效。
不過,綜合雌激素和孕激素的治療也有醫(yī)學(xué)功效。第一,它能降低患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),另外,它也能降低患直腸癌的危險(xiǎn)。因?yàn)檫@些醫(yī)學(xué)功效,美國(guó)政府衛(wèi)生部門官員不打算禁止對(duì)婦女作荷爾蒙治療,不過他們呼吁要小心使用。
在最短時(shí)間內(nèi)使用最低劑量
艾爾文醫(yī)師說:“應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)使用最低的劑量。”艾爾文醫(yī)師是美國(guó)政府的全國(guó)心肺及血液研究機(jī)構(gòu)的主任。她說:“如果你服用荷爾蒙已經(jīng)很多年,僅僅是因?yàn)楦杏X不錯(cuò)而沒有停掉的話,那么你該好好的認(rèn)真思考這是否是停止服用荷爾蒙的時(shí)機(jī),和你的醫(yī)師討論一下,逐漸停止使用。”
貝瑞是這么做的。她說:“我再也沒有服用荷爾蒙了,我的體重減輕了30磅,我現(xiàn)在感覺更好。”佛蒙特大學(xué)的庫什曼醫(yī)師說,如果更年期婦女打算開始荷爾蒙治療,但是卻有血栓塞的家族遺傳病史,那么就應(yīng)該先經(jīng)過測(cè)試期,以決定是否會(huì)有這樣的基因患病傾向。