隨著各項(xiàng)監(jiān)管制度的完善,如今,藥品說明書上有關(guān)藥物的不良反應(yīng)寫得越來越詳細(xì),一些患者看到后,不免會產(chǎn)生疑惑和不安:“這藥的毒性太大了吧,還敢吃嗎?”
鄭州人民醫(yī)院藥劑科藥師李廣輝說,患者的這些疑惑和不安,實(shí)際上是對藥品不良反應(yīng)的一種誤讀。
藥品不良反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、胸悶、瘙癢、靜脈炎等,是指在正常用法、用量的情況下出現(xiàn)的對人體有害的或意外的反應(yīng),但藥品存在不良反應(yīng)是藥品的固有屬性,原因在于,藥物本身就有兩重性。以抗生素為例,在殺死有害致病菌的同時(shí),也能殺死有益的益生菌,導(dǎo)致菌群失調(diào)。同時(shí),限于藥品上市前研究的局限性——如臨床試驗(yàn)的病例少、研究時(shí)間短、試驗(yàn)對象年齡范圍窄、用藥條件控制較嚴(yán)以及試驗(yàn)設(shè)計(jì)目的單純等,需要較長時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)現(xiàn)的遲發(fā)不良反應(yīng)、藥物相互作用等,均無法在上市前發(fā)現(xiàn)。
實(shí)際上,藥物的不良反應(yīng)大多是一過性、可逆的。因?yàn)樗幬镞M(jìn)入人體后,主要通過肝和腎代謝,因此肝和腎受到威脅的可能性最大,但人體的肝和腎具有自我調(diào)節(jié)能力,特別是肝細(xì)胞的再生能力很強(qiáng),受損的肝細(xì)胞可在短期內(nèi)得到替換,因此短期內(nèi)使用對肝腎有一定影響的藥品,造成的損害一般都是可逆的,在停藥后即可恢復(fù)。藥品不良反應(yīng)因人而異,盡管一些藥品說明書寫出了很多不良反應(yīng),但這些不良反應(yīng)的發(fā)生率都會小于1%。
那么,如何減少藥物的不良反應(yīng)呢?李廣輝提醒說,首先要掌握正確用藥方法,做到明確診斷,對癥、按時(shí)、按量、按療程用藥。對于非處方藥,要仔細(xì)閱讀藥品的說明書,有疑問時(shí),一定要向醫(yī)生或藥師詢問,特別是特殊人群(如老人、嬰兒、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不好的患者)不可盲目亂用藥品。
合理配伍用藥,也能減輕藥品不良反應(yīng)。某些藥物單獨(dú)使用不良反應(yīng)大,可以用另外一種藥來消除其不良反應(yīng)。如抗結(jié)核藥異煙肼長期大量服用,可引起末梢神經(jīng)炎,同時(shí)服用維生素B6,則可防止發(fā)生這種不良反應(yīng)。